银屑病患者要终身吃药吗？银屑病常见药物及不同患者不同用药选择

伊顿健康导读

目前，银屑病还无法根治，只能维持控制。因此作为皮肤科的大难题，银屑病是不是要终身服药呢？答案并不是的，银屑病的治疗需要根据个体差异来具体分析，不同情况的患者治疗方式、用药选择都会有所区别哦~

银屑病要终身服药？

当确诊为银屑病时，并不是就需要立即开始服药的，对于全身皮损面积加起来不到三个手巴掌或者是在消退期的患者来说，此时银屑病还属于轻度状态，原则上是不需要服药的，优先选择外用药治疗。大部分银屑病患者还是会去使用外用药治疗，口服药本身对于肝肾的损伤较大，不到一定程度不建议长期使用口服药。外用药对于皮损针对性治疗，起效较快、使用起来比较方便。但效果可能并不持久，并且针对中重度患者来说，皮损范围较大，涂抹起来也比较困难。

对于老年银屑病患者，由于老年人本身抵抗力较差，所以可以优先选择光疗和保湿来控制。

银屑病患者治疗选择注意事项

1.根据银屑病的类型 是点滴、斑块、红皮、局部脓疱还是全身性脓疱

2.银屑病的病期 急性发作期就需要迅速控制，稳定期、消退期可以减药减量来维持巩固

3.银屑病皮损部位 是在普遍的部位，如四肢、躯干，还是特殊部位，如面部、头皮、会阴、脚底等；不同部位治疗选择都会有所区别

4.银屑病特殊群体 如儿童、孕妇、老人或者患有一些疾病的人群，这类人群用药一定要十分注意，告知医生详细情况，根据个体差异选择合适的治疗方案

银屑病常规治疗顺序

银屑病的治疗通常采用的是阶梯式治疗顺序。首先，对于大多数患者来说，优先选择外用药控制（卡泊三醇、他克莫司、水杨酸等）；然后可以联合使用光疗；接着就是口服药的选择（中药、阿维A、甲氨蝶呤等），但口服药对于肝··肾损伤较大，不建议长期使用；最后对于常规治疗无效的中重度患者可以选择生物制剂疗法（修美乐、可善挺、喜达诺等）

生物制剂效果很显著，但不是所有银屑病患者发病初期的优先选择，建议先常规联合治疗，等控制稳定后可以酌情减量降频来进行维持巩固~

1. 不同药物联合使用比如中西药结合，可以让中药抵消西药的毒副作用...

2. 不同药物交替使用，减少药物毒性 有些药物长期使用后可能效果会减退，这个时候可以用其他药物进行一段时间轮替，再用原先的药物药效可能会再次显现

3. 由强至弱用药 先用强效药物迅速控制皮损，等皮损控制下去后再用弱效药或者减量降频，这样能减少不良反应的产生还能达到维持巩固的效果

以上建议都需在医生建议与指导下进行，个体情况不同，切忌自行用药

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