强直性脊柱炎什么时候用生物制剂？长期用会有副作用吗？生物制剂常见疑问解答

伊顿健康导读

强直性脊柱炎患者在用生物制剂前经常会有许多担心与疑问，比如“强直打生物制剂会得结核吗”“有没有副作用?”“长期使用会不会有依赖性？”等等一系列针对生物制剂的疑问。今天小编就来给大家好好解答一下这些问题。

强直患者什么时候选择生物制剂？

通常当患者在疾病活动期，并且常规药物治疗效果不佳、使用至少两种非甾体抗炎药超过4周但症状依旧没有缓解或者对药物不耐受、不适应的情况下可以在医生建议下选择生物制剂来进行控制、治疗。

强直长期打生物制剂会不会有依赖性？

强直打生物制剂不会存在依赖性。生物制剂作为靶向治疗药物，起效十分快，并且对于大多数患者来说效果都十分显著，于是很多患者在疼痛得到缓解之后就认为病情好了，加上生物制剂的费用稍贵以及担心用多了不好就开始擅自停药，于是停药一段时间之后病情又再次复发，觉得生物制剂存在依赖性。事实上，生物制剂并没有办法完全逆转强直病情，只能长期维持控制，同时强直性脊柱炎本身的炎症病灶是比较深的，不疼痛了不代表体内的炎症已经控制住了，因此突然停药炎症还是会继续发展。

所以使用生物制剂一定要谨遵医嘱，定期复查随访，逐渐拉长给药间隔、减少用量，在医生建议下控制炎症后根据个体情况来选择是否停药。

强直打生物制剂会激活结核、乙肝，增加肿瘤风险吗？

生物制剂本身是会有激活结核、乙肝等风险，因此很多患者都十分担心，但这种概率是非常小的！虽然我国是结核、乙肝大国，但临床数据上显示激活这类疾病的概率是很低的，患者在使用生物制剂前只要进行结核、传染病的筛查，完善相关体检并且在使用过程中谨遵医嘱、定期体检，就不用过分担心药物的副作用。

许多药物说明书中都会存在一些副作用，但通常发生概率都十分低，只需要听从医嘱，定时监测、正确看待即可。

往后停用生物制剂以后病情会不会复发甚至加重？

病情会不会复发、加重与停用生物制剂并没有直接的关联。多数患者对于生物制剂的治疗还是存在误解。生物制剂主要是阻断体内炎症的产生，但不能完全阻止它产生，因此生物制剂是没有办法完全根治强直性脊柱炎。

而在生物制剂停药后，体内药物留存也会随着时间流逝慢慢减少，通常不同的生物制剂体内药物留存率都是不一样的。至于体内药物消耗之后会不会复发都是不确定的，也与生物制剂本身没有太大的联系。

因此如果要停用生物制剂，一定要在医生说建议下根据个体差异来选择停药时间或者减量，可以再配合传统治疗药物进一步控制、维持。