特应性皮炎患者注意！您的皮肤可能正在被侵害

伊顿健康导读：

确诊为特应性皮炎患者的皮肤状态，在正常或炎症之间，其实还存在第三种状态，那就是“亚临床炎症”。亚临床炎症是组织结构在应对损害性应激，或者功能出现异常，但尚未进展为炎症或病变时的中间状态。亚临床炎症时，身体会有哪些异样？它会发生在什么阶段？对皮肤是否有危害？今天我伊顿健康就来说说亚临床炎症的那些事。

一、什么是“亚临床炎症”

有研究表明，确诊为特应性皮炎的患者，即使是皮肤表面没有任何变化，或者是经过治疗后没有明显炎症表现的皮肤也不一定说就是健康的皮肤。在部分特应性皮炎患者的正常皮肤和治疗后恢复正常的皮肤进行观察后发现，虽然表面一切正常，但是皮肤结构却发生了变化，出现了不少临床症状，例如角化增生、表皮增生、细胞间、内皮水肿和基底膜增厚等情况，造成了皮肤屏障功能异常。有趣的是，这些表皮屏障功能的变化并非特应性皮炎患者才有，有很多慢性炎症性皮肤病都有，比如在银屑病的患者中也有发现。有研究显示，特应性皮炎患者正常的皮肤中出现了一种类似于病灶皮肤的RNA表达特征，是在非病灶区域发生亚临床炎症强有力的证据。

二、亚临床炎症病变在治疗后还会存在吗？

对于亚临床炎症，很多人都在想，这种病变在经过治疗能够完全消灭吗？为了得知真相，专门有4项介入性研究观察了特应性皮炎患者治疗后的炎症变化，结果均显示，在急性病变明显消退后，免疫变化在皮肤中仍旧会存在。比如在使用0.1%他克莫司软膏进行了局部治疗后），已经没有特应性皮炎症状或轻微特应性皮炎症状的皮肤，却仍然显示有持续的T淋巴细胞真皮浸润），并且数值还是是正常皮肤的3倍。也就是说，即使特应性皮炎治疗的非常好也不能说皮肤就恢复到了正常的状态。使用局部钙调神经磷酸酶抑制剂治疗可有效降低树突状表皮细胞的炎症浸润水平。虽然长期使用局部抑制剂治疗，可以恢复朗格汉细胞的总水平，但是仍然有可能会复发息息相关；在局部治疗或光疗作用下，特应性皮炎患者的病变皮肤和非病变皮肤中细胞因子水平快速下降，但是治疗后皮肤的浸润水平仍然明显高于正常样本的水平。

三、生物制剂治疗亚临床炎症病变的效果

炎症是特应性皮炎发病机理的重要组成部分。炎症涉及可表达IL-4Rα的多种细胞类型。生物制剂是全人源单克隆抗体,可有效阻断IL-4和IL-13的生物学作用，同时也是全球首个也是唯一一个在中国获批治疗中重度特应性皮炎的靶向生物制剂。有研究表明，生物制剂能够有效、持久地改善特应性皮炎患者皮肤症状，通过阻断IL-4Rα，可抑制IL-4和IL-13 细胞因子诱导的炎性反应，如促炎细胞因子、趋化因子的释放等。

特应性皮炎临床招募

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