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银屑病使用生物制剂效果不好?如何转换其他生物制剂?会有影响吗?

发表时间:2021-11-29 09:09作者:伊顿健康

伊顿健康导读

不少想选择生物制剂治疗的银屑病患者都有这样的担忧:我用了某种生物制剂后后面是要一直使用同类生物制剂吗?能否转换其他的生物制剂?对后续治疗会有影响吗?伊顿健康在此回答您:使用某种生物制剂如果效果不好想转换其他生物制剂这都是可以的,并且不会影响其疗效。

银屑病生物制剂治疗效果不佳或者无应答的情况

生物制剂的治疗失败一般分为原发性治疗失败和继发性治疗失败,比如在使用某种生物制剂后其效果随着时间的推移逐渐减弱,那么这就属于继发性失败,而其存在的原因主要是产生抗药抗体、患者对生物制剂敏感度有所变化以及给药剂量不够等等,因此在治疗当中可能会存在药效变化的可能。现在针对银屑病治疗的生物制剂主要有四种类型,其中全人源单克隆抗体免疫原性较低,对于药效提高有一定的保障。

银屑病生物制剂如何转换

当银屑病病友遇到生物制剂药效逐渐减弱,应该采取什么办法呢?通常可以采取以下措施:

1.在医生建议下并且在安全的用药范围中缩短用药间隔或者调整剂量

2.转换其他生物制剂或者靶向药物,可选择相同靶点或者不同靶点的生物制剂,根据病情合理停用原生物制剂3-4个月后开始新的生物制剂治疗

3.联合用药 联合其他一些常规办法进行治疗,但不建议联合服用环孢素和其他免疫抑制剂

切记一定要谨遵医嘱,因为个体之间会有所差异,一定要根据医生建议选择合适的方案。

银屑病靶点1723的区别

辅助性T细胞Th17可能转换为ex-Th17细胞,ex-Th17细胞有更高的存活率,使之在银屑病中发挥致病作用,而IL-17抑制剂对其无效,会使旁路激活

因此当发生这种情况需要靶向关键性的上游因子才能更好地控制,而靶点23就是一个上游的靶点,IL-23一方面激活Th17细胞分泌银屑病相关的IL-17A等效应因子,另一方面破坏Th17/Treg的平衡,进而阻止激活后续通路,控制炎症进一步发展。

因此对于对IL-17A抑制剂无应答的患者来说,针对靶点23的生物制剂也许会是个更好的选择。


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