强直使用生物制剂会导致肥胖吗？肥胖对强直的危害

伊顿健康导读

临床上发现，很多治疗对肥胖的强直性脊柱炎患者治疗效果欠佳，这一类患者往往病情更容易加重反复，这都是什么原因造成的呢？另外，很多患者担心对于强直治疗效果极好的生物制剂是否会导致强直患者体重增加呢？

肥胖对强直的危害

我们通常用BMI来衡量体重是否合适，一般国内BMI在18.5-23.9之间即为标准，大于24为超重，大于28就是肥胖。

而在相关的调研中发现，肥胖或者超重的强直性脊柱炎患者疾病活动度更高、身体功能和生活质量更差。在使用一些药物治疗的时候，在改善疾病活动性和炎症程度方面的效果都不如正常体重的患者。

肥胖影响强直的原因

首先肥胖的患者体内脂肪细胞会明显的增高，而脂肪细胞分泌的炎症因子也会随之升高，从而让炎症进一步发展，本身强直性脊柱炎就是全身性炎症性疾病，在原本持续的炎症上面进一步加重从而导致骨质损伤，对病情不利。

其次肥胖的患者过重的体重会让关节的负担更大，让一些关节部位更容易损伤，使病症进一步加重。

最后一些患者可能会采用效果比较好的生物制剂来进行治疗，但生物制剂大多采用统一剂量给药，而这些剂量都是根据正常的体重来设置的，因此对于体重较大的患者可能剂量达不到他的需求，导致效果不佳，让病情控制起来更加困难，甚至有可能增加副作用的发生概率。

生物制剂会让强直患者肥胖吗

在强直性脊柱炎中，使用较多的生物制剂是肿瘤坏死因子TNF-α抑制剂。

临床显示，脂肪组织中的TNF-α表达与24小时的能量消耗呈正相关，并且这种细胞因子有导致厌食、增加脂肪分解和抑制脂肪形成的作用。从这个角度看，生物制剂抑制了TNF-α，可能会使体重增加。有些患者使用生物制剂后，疾病活动度得到良好的控制，病情稳定后会有食欲增加、活动量增大等变化，但这种表现应该是从消瘦转变为健壮，而不是肥胖。