了解特应性皮炎的高风险因素！积极预防！

伊顿健康导读

目前特应性皮炎发病率越来越高，一部分是因为皮肤屏障问题引起的，另外则有可能与刺激物或者多种环境因素相关联，而常见的几种环境因素主要是污染物、气候、水质、生活地区、皮肤刺激等等。

皮肤刺激

一些刺激物会导致皮肤屏障进一步破坏，且这些刺激原会与免疫系统相互作用并且促进炎症导致内源性屏障功能障碍加重。

比如一些特应性皮炎患者经常报告说，在使用了添加香料的个人护理产品后瘙痒会加重，及时斑贴试验中香料没有阳性反应，但皮肤如果接触到一些刺激物，也容易特异性影响炎症反应。

孕期影响

孕妇在怀孕期间如果接触了某些不太好的环境，也会增加儿童患特应性皮炎的风险，比如压力、吸烟、喝酒、抗生素等等。

有研究显示，孕期使用抗生素和饮酒可能会增加特应性皮炎的风险，其中抗生素可能是通过改变胎儿皮肤和肠道微生物群而导致患病。

除此以外还有多项研究结果表明，母亲在孕期经历的精神压力、生活负性事件与未来儿童患上特应性皮炎有关。其中的原理可能是由于孕妇应激对下丘脑-垂体轴和胎儿发育中的免疫系统产生影响。

生活环境

早期接触不同病原体可以使人群尚未成熟的免疫系统远离过敏性炎症。大量调研发现，农村儿童患特应性皮炎和过敏性疾病的几率较低，这可能与农村儿童会接触各种微生物有关。但也不是所有微生物暴露都对特应性皮炎有保护作用。早期的疱疹病毒感染可能有助于预防特应性皮炎，而特应性皮炎患者如果感染单纯疱疹病毒，则可能导致疱疹性湿疹。

空气污染

很多空气污染物（如NO2、NO3、SO2和CO）具有季节性，随着气候的变化可能对特应性皮炎的季节性复发产生影响。空气污染物可来自室内和室外，与皮肤相互作用，与角质层结合并进行代谢，甚至穿透表皮，通过真皮毛细血管进入体循环。

一项对75名特应性皮炎患者的皮肤活检的试验发现，病情的严重程度与活性氧相关损伤之间存在联系，这支持了环境暴露产生的活性氧导致角质层蛋白氧化损伤的假设。

另外，烟雾暴露也会影响体液免疫和细胞免疫，导致氧化损伤和皮肤屏障功能减弱，并且对皮肤有刺激性作用。

水质

研究显示，外用硬水会加重特应性皮炎，主要是由于硬水含有高矿物质含量，因此高浓度的钙和镁是皮肤刺激物。

气候因素

一个地方的气候是由多种因素决定的，包括温度、湿度和紫外线等。相关欧洲研究表明室外温度的高低和其发病率呈负相关。关于较高温度在特应性皮炎中起到的保护作用的原因，可能是因为温度直接影响了角质形成细胞。除此之外生活在温暖气候的人群会参与更多的户外活动并接受紫外线照射，这也具有保护作用。但美国相关研究认为较高气温会使特应性皮炎控制不好，也许是因为酸性汗液会对皮肤有刺激作用，促进炎症发展。因此较高温度可以间接保护个体预防特应性皮炎，但对特应性皮炎患者来说对病情控制会有影响。

饮食习惯

有研究表明，快餐与6至7岁儿童的病情严重程度呈正相关，而鸡蛋、水果、肉类和牛奶与特应性皮炎呈负相关。

这些结果显示健康均衡的饮食可能有助于预防或减轻AD。