特诺雅和可善挺治疗银屑病哪个效果比较好？

特诺雅和可善挺治疗银屑病哪个效果比较好？

伊顿健康导读

现在市面上治疗银屑病的生物制剂越来越多，有白介素-17抑制剂、白介素-23抑制剂、肿瘤坏死抑制剂等，价格也是有高有低，虽然已经有些生物制剂已经进入医保，但是对于很多的患者来说还是一笔很大的开支，所以有不少患者更加关心到底哪一款生物制剂效果比较好，本篇文章为读者介绍了可善挺和特诺雅的效果对比等内容。

一、特诺雅（古赛奇尤单抗）

生物制剂特诺雅是靶向白细胞介素23（IL-23）的生物制剂，由于IL-23是银屑病核心发病通路上的调控因子，类似于银屑病发病的“开关”。可以说，抑制了IL-23，就相当于从上游阻断了银屑病的发生。IL-23是调控因子，是银屑病皮肤炎症的中央协调者，驱动致病性T细胞中IL-17A、IL-17F、IL-22和其他炎性细胞因子的扩增和稳定化

二、可善挺（司库奇尤单抗）

可善挺又名“苏金单抗”，2019年4月，可善挺获批用于治疗符合系统治疗或光疗指征的中度至重度斑块状银屑病的成年患者。

可善挺是一种全人源单克隆抗体，能够选择性地靶向结合白介素17A，并抑制白介素17A与白介素17受体的相互作用，而肿瘤坏死抑制剂（TNF-α抑制剂）和白介素-23抑制剂的作用更加广泛，而可善挺可以直接靶向银屑病最核心的促炎细胞因子：白介素17A。其结果是角质形成细胞和其他表达17受体的细胞可以减少细胞因子、趋化因子和其他诱导炎症及组织损伤的多种介质的产生。

三、特诺雅、可善挺效果对比

强生曾针对中重度斑块状银屑病的治疗，将可善挺和特诺雅做疗效对比进行一项名为ECLIPSE的三期临床实验研究：表明特诺雅在治疗中至重度斑块状银屑病上的效果优于苏金单抗。

ECLIPSE是一项多中心、随机、双盲、阳性药物对照研究，共入组1048例中重度斑块型银屑病成人患者，患者随机分为两组：特诺雅治疗组和可善挺治疗组；主要终点是治疗第48周实现PASI90缓解的患者比例，6个次要终点在第12、48周进行评估，安全性监测持续至第56周。

结果显示，该研究达到了主要终点：在治疗第48周，特诺雅组实现PASI90缓解的患者比例显著高于可善挺组（84.5% vs 70.0%）。在首个关键次要终点（第12、48周均实现PASI75缓解的患者比例），特诺雅治疗组与可善挺治疗组相比达到了非劣效性标准（85% vs 80%），但没有表现出优越性。在其他关键次要终点表现如下：在第12周时，实现PASI90缓解的患者比例（69% vs 76%）、实现PASI75缓解的患者比例（89% vs 92%）；在第48周时，实现PASI100缓解的患者比例（58％ vs 48％）、实现研究者总体评估（IGA）评分为0（清除）的患者比例（62% vs 50%）、实现IGA评分为0或1（清除或最小疾病）的患者比例（85% vs 75%）。

表1-特诺雅与可善挺疗效对比

四、特诺雅和可善挺在临床中的不良反应

在特诺雅的相关临床试验中，没有明显信号表明会增加恶性肿瘤、主要心血管不良事件或严重感染的风险，最常见的不良反应是上呼吸道感染。

可善挺在临床研究中最常见不良反应（> 1%）是鼻咽炎，腹泻，和上呼吸道感染。使用可善挺可能会增加感染的风险。

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获益：参与符合入组条件的银屑病患者可接受临床药物免费治疗，并在该项目结束后得到一定的交通补贴和营养补贴，同时在临床期间研究医生将会对您的身体进行密切的检查，并且为您提供全面健康的咨询。

伊顿健康温馨提示

1.要注意及时补充水分，防止皮肤干燥

2.尽量避免辛辣食物、不饮酒

3.均衡饮食、适度运动、规律作息增强抵抗力

4.发作一般有明显季节性，出现感冒、扁桃体炎、咽喉炎等呼吸道疾病时，容易诱发或加重病情。

本文只提供参考，如需用药请至正规医疗机构遵医嘱购药或用药。

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