类风湿性关节炎五类药物简介

伊顿健康导读

类风湿性关节炎是一种慢性的自身免疫性疾病，常发生在中老年女性身上。其主要特征是多关节、对称性、侵袭性的关节炎症，会导致关节畸形及功能丧失。类风湿性关节炎的发病可能和感染、遗传等因素有关，但目前还未完全明确它的致病机制。本文将为您简要介绍一下治疗类风湿性关节炎的五类药物。

1、抗风湿药物

抗风湿药物可以减轻关节的疼痛，能起到保护的作用，也可避免受到永久性损伤，使用抗风湿药物需从小剂量开始慢慢增加用量，禁一开始就使用大剂量。

常见的抗风湿药物有氨蝶呤、来氟米特、羟氯喹、来氟米特、环孢素、金诺芬、白芍总苷、氯喹和柳氮磺吡啶等。此类药物都有一定的副作用，主要是对胃有一定的刺激，还可能引起白细胞减少等，因此用药期间应该加以注意，有任何不良反应要及时停药并寻求专业医师的指导。

2、非甾体类抗炎药

非甾体类抗炎药是在类风湿性关节炎中最为常用的药物，具有止痛解热的作用，适用于各个阶段的患者，对于疾病的治疗作用不是非常明显，因此应当与其他药物配合使用。

常见的非甾体类抗炎药有布洛芬、萘普生钠、双氯芬酸、萘丁美酮、美洛昔康等。这类药物的副作用可能包括胃部的不适和泌尿系统的不良反应。

3、糖皮质激素

糖皮质激素能够抗炎止疼，缓解关节的损伤，但是必须要小剂量使用，不可长期使用，也要配合其他药物使用。

常见的糖皮质激素有甲基强的松龙、强的松、地塞米松、泼尼松等。这类药物的副作用是导致骨质疏松、诱发感染等。

4、生物制剂

生物制剂目前在类风湿关节炎的治疗上起到了很重要的作用，尤其在一些难以治疗的类风湿性关节炎上有明显的效果。

常用生物制剂药物包括：

●肿瘤坏死因子 α 抑制剂（TNFα-i）：如依那西普、阿达木单抗、英夫利昔单抗、赛妥珠单抗等。这类药物可以调节免疫细胞，副作用有导致免疫力低下、肾功能抑制等。

●选择性 T 细胞共刺激调节剂：如阿巴西普；阿巴西普可延缓结构性损伤的进程，改善患者身体机能，减轻患者负担。这类药物的副作用有头痛、上呼吸道感染等，严重的副作用有感染和恶性肿瘤的产生。

●两面神激酶（JAK）抑制剂：如托法替布和巴瑞替尼；巴瑞替尼能够有效缓解症状，显著改善患者身体机能。常见的副总用有上呼吸道感染、恶心、带状疱疹等。

●以细胞因子为靶点的生物制剂：阿那白滞素、托珠单抗等。托珠单抗能够迅速缓解症状，抑制关节的结构性破坏。常见的副作用有感染、胃肠道穿孔、头痛、皮疹、血脂升高、中性粒细胞减少、恶性肿瘤等。

●葛兰素的GM-CSF 单抗Otilimab：Otilimab可靶向抑制粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子（GM-CSF），通过阻断GM-CSF与其细胞表面受体的相互作用，来中和GM-CSF的生物学功能。目前Otilimab正在临床招募中，在过去此药物已经在临床试验中展现出了明显的疗效以及安全性。

5、植物药

植物药能够缓解关节的症状，部分药物对治疗类风湿关节炎具有一定的疗效，但作用机制需进一步研究。常见的药物有雷公藤多苷、白芍总苷、青藤碱等。这类药物的副作用有性腺抑制、骨髓抑制、肝损伤等。

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伊顿健康温馨提示

类风湿性关节炎的治疗药物市场潜力巨大，尤其生物制剂在近些年来的发展迅猛，生物制剂在临床应用中取得了重大突破，我们期待更多优质的生物制剂产生，能够给患者带来新的希望。

本文仅做参考，不提供任何诊疗意见，如有任何问题，请前往医院向专业医师咨询。