强直性脊柱炎可善挺用法用量及在强直性脊柱炎方面修美乐与可善挺哪个更合适

伊顿健康导读

强直性脊柱炎（简称AS），是一种慢性炎症性疾病，在我国约有300万左右的患者。强直性脊柱炎患者可能会有晨僵、脊柱疼痛等症状，给患者的日常生活带来了很大影响。如今，强直性脊柱炎治疗已进入全新的时代，可善挺的出现为更多的强直性脊柱炎患者带来了希望。

强直性脊柱炎可善挺的用法用量

可善挺为皮下注射给药，

1、当设置负荷剂量时，在前五周每周一次皮下注射给药，每次150mg，随后每四周一次给药150mg。

2、当不设置负荷剂量时，每四周一次给药，每次150mg。

3、但患者持续呈现活动性强直性脊柱炎时，可适当调整为每四周一次给药，每次300mg。

注：负荷剂量：是使得首次给药时血药浓度达到稳态水平的剂量。

具体的可善挺给药剂量以及给药频率一定要谨遵医嘱，听从临床医生的建议，如果在注射可善挺的过程中有任何问题，一定要及时与医生沟通~

强直性脊柱炎使用可善挺的注意事项

1、使用前：注意本品可善挺不可与活疫苗同时使用。如果强直性脊柱炎患者近期注射过活疫苗，如水痘、狂犬疫苗等，需要根据不同的疫苗类型来确定停用的时间，之后才可注射可善挺。

2、使用中：注意感染风险和过敏反应。当强直性脊柱炎患者在注射可善挺过程中出现感染或严重过敏的症状时，要记得和医生交流，及时停止使用可善挺，直至消除不良反应。

3、使用后：患者在注射可善挺后，应尽量不要抽烟喝酒，减少感染肺结核的概率。同时也应保持规律的作息时间，不要熬夜，熬夜容易引起内分泌紊乱，不利于可善挺的吸收。早睡早起，多加运动，增强抵抗力。

修美乐和可善挺在治疗强直性脊柱炎方面哪个更适合？

1、可善挺

作为慢性免疫介导的炎性疾病，强直性脊柱炎的特征在于脊椎炎症、进行性脊髓僵硬和外周关节炎。被认为是关节炎性细胞因子的白细胞介素17，在强直性脊柱炎的发展中是脊柱关节炎的原型形式。而可善挺就是抗白细胞介素-17A的单克隆抗体，已被证明可以控制强直性脊柱炎的症状。

临床试验证实可善挺在用于强直性脊柱炎治疗后的第十六周时，以脊柱关节炎国际协会（ASAS20）应答至少提高20％的患者比例为评估标准，其皮下注射可善挺150毫克的受试者的ASAS20应答率分别为61％，且停针后显著的改善可持续52周。并且受试者在用药第一周时就能看见明显的病症好转的现象。

2、修美乐

通过阻止TNFα与其细胞表面受体结合，修美乐阻断了TNFα的生物学活性，减少破骨细胞激活、减轻炎症反应，从而缓解并控制银屑病。

而在另一项治疗强直性脊柱炎的国内试验中，修美乐被证实可以迅速的缓解强直性脊柱炎的各种症状。而国外的一项权威研究也与国内的临床试验相互呼应，其研究亦证实修美乐起效迅速。仅仅两周，四成受试者达到强直性脊柱炎ASAS20的改善指标，十二周后达到疾病部分缓解状态的患者比例为20.7%。

修美乐在强直性脊柱炎的短期疗效中表现明显，不过可善挺疗效更加持久，能够长期帮助强直患者有效缓解疼痛。

强直性脊柱炎患者运动建议

1、对于慢性期强直性脊柱炎

这一时期的强直性脊柱炎患者在做关节活动范围运动时，如果强直性脊柱炎患者的肌力太差，可由他人帮忙进行运动，但不能使疼痛增加。

强直性脊柱炎患者进行肌力锻炼时主要的锻炼部位就是背肌，除了做等长收缩式运动外，还可以做动态式收缩运动，（在下面的亚急性期具体阐述）即在肌肉收缩时，肌肉与关节的相对位置有所变化，肌肉长度缩短或延长，缩短时为向心式收缩。这种运动对于慢性期的病人来说是适当的，但要注意运动量不可过大。

2、对于亚急性期强直性脊柱炎

此时期的强直性脊柱炎患者通常疼痛比前期要稍微多一点，这时与慢性期的运动基本一致。可做关节活动范围的运动和肌力锻炼的运动。关节活动范围包括全身各关节，尤其是脊椎与发炎的周边关节。

强直性脊柱炎患者可进行关节活动，做较大屈曲与伸展，每个动作维持十至二十秒，每次做十下，一天做两次，可以起到增加关节活动度，增加病人肌力。以上活动要在不使患者疼痛增加的基础上进行。

对于肌力锻炼的运动，此时期的病人较适合做的就是等长收缩式运动。其做法是慢慢收缩肌肉，在关节另一侧施以阻力，使肌肉长度并没有改变，也就是指关节没有位移，因此不会增加关节内压力，但又有很好的肌力增强的效果，同时肌肉在收缩之后更能够放松，也有助于僵硬的改善，这样的运动，每个动作维持五秒钟，一次做十下，一天做两次。

3、对于急性期强直性脊柱炎

对于此时期的强直性脊柱炎患者可以针对疾病的部位进行适当的局部休息，减少发炎部位的活动量，从而减少发炎的程度。如果背部疼痛又需要站立行走时，可暂时使用护腰。

伊顿健康温馨提示

强直性脊柱炎患者在进行可善挺注射时，应充分了解有关可善挺的用法用量以及一些注意事项，谨遵医嘱。本篇文章主要用于提供相关信息，如需获得治疗方案指导，请往正规医院就诊。

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