可善挺副作用及使用可善挺期间注意事项，大家常见问题解答

伊顿健康导读

可善挺，俗称苏金单抗，是全球首款白细胞介素17单克隆抗体抑制剂。主要用于一线全身治疗严重成人斑块性银屑病，其中可善挺在美国还被获批用于治疗严重成人斑块性银屑病患者系统性治疗或光疗候选人(光线疗法)。此外、有超过65个国家批准可善挺用于治疗银屑病关节炎和强直性脊柱炎，其中包括美国和欧盟各国。

可善挺副作用

首先，任何对可善挺或对除主要的药物以外的附加物有比较严重的过敏反应即禁止使用。

其次，可善挺常见与主要的副作用有：咽喉疼痛、浑身发冷并带有发烧、咳嗽。而还有部分人会有过敏的症状。例如；荨麻疹、浑身发痒等。还会有全身疲惫，无精打采的状态。还有一些可能性较低的副作用，例如：结核、肺炎等状况。打可善挺可能会因过敏产生副作用，如在用药之后三十分钟内出现呼吸困难、血压降低等。

最后，要谨防使用可善挺过程中出现的严重副作用，一旦发生需及时停药并找到专业的医生进行治疗。

1、感染

使用可善挺的患者有可能增加感染的风险，临床试验显示接受可善挺治疗后，常见感染有三：鼻咽炎、上呼吸道感染、皮肤粘膜感染有念珠菌，故而有慢性感染或复发性感染病史的患者若在用药期间发生某种感染，应即可停用可善挺，直至感染解除方可恢复用药。

2、对结核预治疗评价

结核感染者在使用可善挺前，应先对结核感染症状进行评估。有潜伏或活动性结核病史的患者要先考虑抗结核治疗，无法确认结核治疗疗程前不应使用可善挺。活动性结核患者禁用可善挺，若结核感染处于潜伏期，应该先治疗潜伏结核病。已接受可善挺治疗的结核病患者，在治疗期间及之后都应密切监视活动性结核的症状，不可松懈。

3、克罗恩氏病

克罗恩病是一种原因不明的肠道炎症性疾病，临床试验中，一些该病症患者在使用可善挺后被观测到克罗恩氏病病情加重，故而、克罗恩氏病患者应慎用可善挺，如若使用应有医生给予患者密切监视。

4、超敏性反应

部分治疗者使用可善挺后发生过敏反应诸如荨麻疹等，如若在使用可善挺后发生了严重过敏反应，需立刻中断使用可善挺，并对过敏反应进行及时治疗。

5、疫苗接种

接受可善挺治疗期间不应接受活疫苗接种。灭活疫苗的接种从临床反应上看，不会引发严重不良反应，但患者仍需考虑按照免疫接种指导原则完成适当免疫接种后，使用可善挺。

6、在胶乳-敏感个体中超敏性风险

可善挺自动针和可善挺预装注射器的移去帽中含天然橡胶乳胶，易在胶乳-敏感个体中引起过敏反应。

可善挺注意事项

1、如何使用可善挺
据诺华资料显示，体重60公斤以上的患者，前5周每周剂量为300毫克即2针，首次治疗5周后剂量调整为每月300毫克，给药52周（即1年）后可选择停药。从诺华公司的说明中可以看出使用可善挺第一年需要持续性用药。但在实际运用中，很多患者选择病好即停的用药方法。实际上，患者具体如何用药应由执业医师定夺，切不可自行选择用药方案。

2、使用可善挺的禁忌

使用可善挺的主要禁忌症为感染和结核。若当前存在严重感染或持续性慢性感染，应在感染解决后使用可善挺。有活动性结核的患者慎用可善挺。

用药前患者还需检测是否感染乙肝或丙肝，以及评估肝肾功能具体指标。

3、儿童、妊妇可以使用可善挺治疗银屑病吗？

可善挺适用于18岁以上成年患者使用，妊娠、哺乳阶段的妇女需要谨慎从事使用。

4、打可善挺能熬夜吗？

银屑病患者在打可善挺期间可能会出现身体倦怠的情况，因此，银屑病患者打可善挺期间尽量不要熬夜，并且熬夜容易引起内分泌紊乱，不利于可善挺的吸收。

5、目前有多少患者使用过可善挺？有效率和复发率分别怎么样？

可善挺自2015年1月在美国上市后，世界范围内已有超过8万名患者使用，首次用药应答率高于95%，4年内应答率高于85%。可善挺是一种需要持续性使用的药物，停止使用后有一定的复发几率。由于患者的用药方案不同，复发情况也不相同，数据表明持续用药时间越长，患者复发率越低，复发周期越长；不过考虑到经济现状，部分国内患者选择病好即停、复发补针的用法 ，现实表明这种用法持续有效，不会给患者带来任何不良影响。

打可善挺可以喝酒吗

银屑病患者打可善挺期间可能会引起过敏、感染这样的副作用，而经常抽烟、喝酒、熬夜可能会增加副作用发生的概率，因此银屑病患者在使用可善挺期间应尽量保持良好的生活习惯，尽量做到少饮酒、少抽烟，保持营养均衡的健康饮食有利于病情的稳定。

注射可善挺的忌口

银屑病患者打可善挺期间可能会出现过敏、感染及肺结核感染的副作用。但是银屑病患者打可善挺期间可以在饮食上有所控制，从而减少这些病症发生的概率。

1、 银屑病患者在打可善挺期间应该尽量不要抽烟、喝酒，从而可以减小感染和肺结核的概率。

2、 银屑病患者打可善挺期间，冷饮尽量少喝或不喝，冷饮会影响银屑病患者消化功能，降低免疫力，增加炎症的机会，也影响胃肠道功能，诱发咽喉部炎症。

3、银屑病患者打可善挺期间不要使用有刺激性的食物。

4、银屑病患者打可善挺期间应该要少吃点一些热性比较大的肉食类以及海鲜类。

伊顿健康温馨提示

可善挺需放入设置为2-8度的冰箱内，或放入带有蓝冰的保温箱内，需避光、勿冷冻、勿摇晃。患者需在医生指导监管下使用可善挺，可善挺应注射在上臂、大腿或腹部四分之一处，避开皮肤脆弱、淤伤、红斑或银屑病感染处，且不应反复注射在同一位置，上臂、外侧手臂注射应通过护理者或医护人员进行。

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