服用伊布替尼后的不良反应有哪些？

伊顿健康导读

伊布替尼是全球首个上市的BTK（布鲁顿酪氨酸激酶）的抑制剂，能够与BTK活性中心的半胱氨酸残基共价结合，从而抑制B细胞的活动，对B细胞淋巴瘤疗效显著，尤其是对于难控制易复发的多种晚期淋巴瘤患者，与传统的治疗方法相比,依鲁替尼表现出良好的优势,但不可避免的也会带来一些不良反应。

伊布替尼主要为肿瘤患者用药，用药后不良反应较多，一般性会出现的副作用有：恶心、腹泻、疲劳、外周水肿、淤血、皮疹、关节痛、肌肉骨骼疼痛、上呼吸道感染、肺炎等。

另外会出现较为严重的副作用主要有：出血、感染、全血细胞减少和肌酐水平增加，而套细胞淋巴瘤患者用药后有可能会导致皮肤癌。

服用伊布替尼会出现的常见不良反应

伊布替尼常见的发生率超过30%的一些不良反应有：血小板减少或血小板功能改变引发出血并发症、腹泻、中性粒细胞减少、血红蛋白降低、疲劳、肌肉骨骼痛、肿胀、上呼吸道感染、恶心和瘀斑。

若患者服用伊布替尼出现以上症状，不用过于担心，一般患者服用伊布替尼出现副作用的发作时间、持续时间以及严重程度通常是可以预测，且副作用大多可恢复，并于治疗结束消失。另外大多数患者并不会经历所有副作用。

服用伊布替尼较为少见的不良反应

以下症状发生于大约10-30%的患者中：呼吸短促、腹痛、便秘、呕吐、食欲减退、高血压、咳嗽、发烧、口腔和嘴唇发炎、头晕、尿路感染、肺炎、皮肤感染、身体乏力或无力、肌肉痉挛、皮疹、鼻窦炎、鼻出血、头痛、消化不良、脱水、瘀点（由毛细血管出血引起的红色或紫色斑点）、关节疼痛。依布替尼曾导致心跳异常，例如房颤。若在服用后出现心跳过快或异常、胸痛、头晕等现象，或感觉要晕倒，请立即联系医生。房颤通常会采用依布替尼剂量调整、外科手术或非外科手术及支持性药物进行治疗。

各类不同病症服用伊布替尼后的具体不良反应

（1）套细胞淋巴瘤用药后具体不良反应为：恶心呕吐、腹泻、腹疼、便秘、皮疹、呼吸困难、疲惫贫血、外周水肿、肌肉骨骼痛疼、瘀伤、食欲降低、血小板减少、上呼吸道感染、中性粒细胞减少。

（2）慢性淋巴细胞白血病用药后具体副作用有：恶心眩晕、皮疹、发热、窦炎、疲乏贫血、腹泻或便秘、瘀伤、周边水肿、关节痛、肌肉骨骼痛、上呼吸道感染、口腔炎、血小板减少、中性粒细胞减少。

（3）华氏巨球蛋白血症用药后的具体副作用有：腹泻、贫血、疲乏、恶心、瘀伤、皮疹、肌肉骨骼疼痛、上呼吸道感染、血小板减少、中性粒细胞减少。

（4）慢性移植物抗宿主病用药后具体副作用是：肌肉筋挛、贫血、恶心、腹泻、瘀伤、肺炎、疲劳、口腔炎症、血小板减少、甚至出血。

服用伊布替尼可能出现的严重不良反应及处理方法

在靶向药物中，伊布替尼的不良反应较为严重，甚至可能会出现以下比较严重的不良反应。

1、出血：对有出血症状的患者进行监视。

2、感染：对有发热和感染症状的患者跟踪监测以便及时处理。

3、全血细胞减少症：为骨髓造血功能衰竭所导致的一种全血减少综合征。用药后应每月检查患者全血细胞计数。

4、肾毒性：半数患者用药后出现肌酐水平增加至正常上限的1.5倍。 用药后定期监视患者肾功能和保持水化。

5、在针对套细胞淋巴瘤的临床实验中，共有5%的用药患者发生了其他恶性肿瘤，主要为皮肤癌。

伊顿健康温馨提示

虽然伊布替尼对于治疗多个肿瘤疾病表现出极好的药效并且其耐受性良好，但是相对于其他靶向药物，它产生的不良反应较多。患者在使用伊布替尼期间若是出现不常见或者甚至更严重的不良反应，应立即与主治医生联系并采取科学有效的治疗方法，切勿私自行动治疗并且具体用药也必须谨遵医嘱，禁止擅自根据说明书上的用量医治。