伊布替尼治疗白血病效果怎么样

发表时间：2021-07-16 16:12作者：伊顿健康来源：伊顿健康

伊顿健康导读：

伊布替尼是一种酪氨酸激酶抑制剂，能够高效抑制在淋巴瘤癌症中高表达的小分子BTK的活动。而伊布替尼适应症多达七种，更是被获批用于慢性淋巴性白血病（CLL）的一线治疗。其在CLL患者中总体效果高，反应持久，耐受性良好，不良反应发生率低，其靶向治疗效果给慢性淋巴性白血病患者带来了新的里程。

白血病类型：

白血病是一种骨骼以及造血组织中有大量无核细胞没有扩散然后进入外周血的恶性疾病，引起病毒的因素众多。

白血病也分为多种类型：

1、急性白血病

2、急性淋巴细胞性白血病

3、特殊类型的急性白血病

4、慢性白血病

总的来说白血病分为急性和慢性两大类。

伊布替尼治疗白血病效果如何？

伊布替尼可以治疗套细胞淋巴瘤（MCL）、伴有或不具有del 17p缺失的小淋巴细胞淋巴瘤（SLL）、慢性淋巴细胞白血病（CLL）、华氏巨球蛋白血症（WM）、接受过至少一项抗CD20治疗并且需要全身治疗的边缘区淋巴瘤（MZL）、有全身治疗失败经历的慢性移植物抗宿主病（CGVHD）七种癌症。其药物靶向是用于治疗血液肿瘤疾病。

伊布替尼七大适应症中慢性淋巴细胞白血病属于慢性白血病的一种。由于白血病亚型不同，诊断标准也有不同，治疗方案及预后亦不尽相同，因此伊布替尼只适合治疗白血病中的慢性淋巴细胞白血病。

在慢性淋巴细胞白血病（CLL）患者中进行的伊布替尼1b/2期研究（PCYC-1102）结果显示，总体反应率（ORR）高且持久，毒性可耐受。对PCYC-1102研究中患者的3年随访，包括继续进行扩展研究（PCYC-1103）的患者，证明了伊布替尼的长期活性。

在该研究中，接受每日420或840mg伊布替尼肿瘤患者的客观缓解率（ORR）为89％，完全反应率（CR）为11％。近日，研究人员报告了伊布替尼单药治疗的5年随访数据，这是目前酪氨酸激酶抑制剂报告的时间最长的随访。

初治患者的中位伊布替尼治疗持续时间为65个月，其中77％的患者接受伊布替尼治疗时间超过4年。其中初治患者有45％停止了治疗，主要停止的原因是患者出现了不良事件（AE：19％）或疾病进展（6％）。而导致初治患者停药的不良事件包括疲劳，病毒感染，恶性肿瘤，皮疹，皮肤病变和高血压。13％的初治患者因不良事件需要减少剂量。在大约5年的随访后，55％的初治患者继续接受伊布替尼治疗。

复发/难治性患者的中位治疗持续时间为39个月，其中39％接受伊布替尼治疗时间超过4年。另外72％的复发/难治性患者因为疾病进展（33％）和AE（21％）停药。在大约5年的随访后，28％的复发/难治性患者继续使用伊布替尼治疗。

对于初治患者，研究者评估的客观缓解率（ORR）为87％，对于复发/难治性患者为89％;初治患者组的中位反应持续时间（DOR）为72.8个月（范围>0.0至72.8），复发/难治性患者组的DOR为57个月（范围>0.0至>71.0）。初治患者组完全反应率（CR）较高（初治患者组为29％，复发/难治性患者组为10％）。初治和复发/难治性患者的CR率随着时间的推移而增加，初治患者的CR率增加得更多。

初治患者组中位无进展生存期（PFS）尚未达到，复发/难治性患者组为51个月。在5年随访结束时，3％初治患者组出现疾病进展，而36％复发/难治性患者组疾病进展。

初治患者组的估计5年无进展生存率为92％，复发/难治性患者组为44％。复发/难治性和初治患者中位总生存期（OS）尚未达到。初治患者组的5年OS为92％，复发/难治性患者组为60％。

这些数据证明，伊布替尼在较长的时间内具有持续的疗效和良好的耐受性。

伊顿健康温馨提示：

白血病类型多种，不同类型的白血病有不同的治疗标准。伊布替尼只适用于白血病中的慢性淋巴细胞白血病，其他白血病并不一定有效。

研究证明伊布替尼在治疗慢性淋巴细胞白血病时表现出长时间的持续有效，安全性高且耐受性好，另外在副作用方面相对较小，能够在帮助抑制病症发展的同时，还能提高患者的生存质量。

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