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伊布替尼能停药吗? 伊布替尼减量

发表时间:2021-07-16 14:40作者:伊顿健康来源:伊顿健康

伊顿健康导读:

患者服用伊布替尼能停药,伊布替尼停药的主要原因有:毒副作用、耐药、药价太高等因素。但伊布替尼对于淋巴肿瘤癌症主要是控制作用,患者一旦开始停止服用伊布替尼,疾病可能会产生进展。

伊布替尼作为癌症靶向薬物,产生毒副作用是很大可能性的,对于服用伊布替尼出现毒副作用的患者,一般医生会建议对伊布替尼减量使用。

伊布替尼能停药吗?

BTK是B细胞受体中的关键激酶,该途径在肿瘤癌症中扩增并导致增殖和抗凋亡信号的活化,伊布替尼通过抑制BTK消除了这些促存活途径和微环境生存信号的激活,使患者能够获得较高的临床反应率和持久的缓解时间。

患者服用伊布替尼停药的主要原因有:薬价太高、毒副作用、耐药等因素。伊布替尼总体耐受性良好,常见的副作用是腹泻、疲劳、发热、恶心、贫血和中性粒细胞减少,超过20%的患者出现上述情况。尽管伊布替尼治疗肿瘤癌症反应率很高,耐受性良好,但还是会出现一些患者由于耐药或不耐受/毒性必须对伊布替尼开始停药的情况

患者在伊布替尼停药后,四周后可能发生疾病进展。此时,患者往往需要尽快采取其他治疗方式来以控制病情。因此在停用伊布替尼治疗之前,患者就可能需考虑提前寻找可以替代的治疗。

伊布替尼减量

正常情况下,伊布替尼的推荐剂量为:套细胞淋巴瘤(MCL)患者每天应服用伊布替尼560mg(4粒140mg胶囊),一天服用一次即可;

其他肿瘤患者以及慢性移植物抗宿主病患者每日推荐剂量为420mg三粒140mg胶囊

当患者服用伊布替尼出现了严重的副作用时,则需要进行减量伊布替尼或者直接停止服用伊布替尼。

1)选择服用伊布替尼的患者若是在服用过程中出现以下状况中断用药:非血液学不良反应≥3 级;有感染或发热症状的中性粒细胞减少症≥3 级;血液学毒性=4级。
2)中断用药后,当不良反应症状缓解至1级或消失时,患者可恢复最初的用药剂量。
3)患者恢复剂量后,再次出现不良反应,可先减少1粒剂量继续服用。
4)减少剂量后若不良反应仍然持续,再次减少1粒剂量继续服用。

5) 若肿瘤患者服用伊布替尼减量后,不良反应仍持续出现或复发终止用药。

具体剂量调整方案

毒性反应

MCL恢复后的剂量调整

CLL及其他病症恢复后的剂量调整

一级

580mg/天

420mg/天

二级

420mg/天

280mg/天

三级

280mg/天

140mg/天

四级

停药

停药

伊顿健康温馨提示:

如果患者因为使用伊布替尼停药后,而病情进展,应尽快采取其他方法控制疾病。

以上伊布替尼减量方案仅供参考,患者服用伊布替尼的具体使用剂量应由医生决定,另外患者服用伊布替尼期间应观察注意自己的疾病情况,若出现了一些严重的不良反应,应先停止服用伊布替尼并告知医生具体情况,医生可能会对您的情况进行适当减量。


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