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套细胞淋巴瘤靶向药伊布替尼服用方法

发表时间:2021-07-16 11:47作者:伊顿健康来源:伊顿健康

伊顿健康导读:

伊布替尼于2017年被中国药监局引入用于治疗既往至少接受过一种治疗的套细胞淋巴瘤患者、慢性淋巴细胞白血病和小淋巴细胞淋巴瘤。目前伊布替尼已被纳入医保报销中,一盒零售价格在17000元左右。而孟加拉伊布替尼仿制版只要3500元。针对不同的病症有不同的服用方法和剂量推荐,相关详情需患者根据自身的病情自行判断。

套细胞淋巴瘤靶向药伊布替尼服用方法

1套细胞淋巴瘤靶向药伊布替尼常规推荐用法用量:

伊布替尼为胶囊形式,推荐以温水送服,不可打开或咀嚼胶囊。据调查显示,随餐或餐后服用伊布替尼比空腹服用更有利于药物的吸收。

套细胞淋巴瘤(MCL): 每天口服1次560mg伊布替尼(4140mg胶囊)  

慢性淋巴细胞白血病(CLL)和小淋巴细胞淋巴瘤(SLL):  每天口服1次420mg伊布替尼((3140mg胶囊)

2因副作用而减少套细胞淋巴瘤靶向药伊布替尼剂量:

对任何≥3级以上的非血液学毒性、伴有感染或发热的中型粒细胞减少症状和4级血液学毒性都应该立即中断使用伊布替尼。只有当副作用症状缓解至1级或者基线才可以从起始剂量(每日一次560mg/420mg)重新开始服用伊布替尼治疗,

如毒性再发生,应该逐步减少伊布替尼的使用剂量,直至终止使用伊布替尼。

相关逐步减量使用伊布替尼的措施

毒性复发

恢复后的套细胞淋巴瘤剂量变化(每天服用一次伊布替尼)

恢复后的慢性淋巴细胞白血病和小淋巴细胞淋巴瘤剂量变化(每天服用一次伊布替尼)

1

560mg

420mg

2

420mg

280mg

3

280mg

140mg

4

终止使用

终止使用

3肝损伤患者的套细胞淋巴瘤靶向药伊布替尼用法用量:

不建议中度和重度肝功能不全的患者使用伊布替尼,对于轻度肝受损患者推荐计量为每日一次口服140mg伊布替尼胶囊。

4若漏服剂量相关套细胞淋巴瘤靶向药伊布替尼用法用量调整

若患者未能在定点的服药时间段服用推荐剂量的伊布替尼,可以在当天尽快补服相应的推荐剂量,患者切记试图服用超量的伊布替尼来你不缺失的药物计量。

5药物冲突与剂量调整

1伊布替尼与CYP3A抑制剂相冲

患者应避免两种药物共同服药,尽量使用抑制作用较小的CYP3A 抑制剂代替药物,若因自身病情必须使用中度CYP3A 强抑制剂,降低伊布替尼使用剂量至140毫克。在两种药物共同服药期间需要密切关注患者的身体情况,避免出现严重副作用的产生。

2伊布替尼与CYP3A诱导剂相冲

CYP3A诱导剂会降低伊布替尼的血浆浓度,如必须使用时,请选择较弱的CYP3A 诱导剂避免使用强度CYP3A诱导剂。

3、呋喃香豆素

呋喃香豆素天然存在于柑橘类水果中,该成分会抑制人体内分解药物的酶活性,从而导致进入血液的药量倍增,所以患者在服用伊布替尼期间不食用柑橘、柠檬类水果。

伊顿健康温馨提示:

伊布替尼有7种适应症,针对不同的病有不同的推荐用法用量,建议患者在寻医问诊之后再根据医嘱用药,不可私自购药。所有渠道获得的相关伊布替尼信息都仅供参考,需要由专业的医生给出最合适的治疗方案。


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