伊顿健康
400-766-0588
为大家提供医疗资讯和匹配适合的临床项目
新闻详情

泰瑞沙,赛可瑞等肺癌靶向治疗后,抗pd-1/pl1免疫疗法成新出路

发表时间:2021-07-15 16:59作者:伊顿健康来源:伊顿健康

肺癌是导致男性和女性相关癌症死亡的主要原因,尽管肺癌是第二大常见的诊断癌症。基于从2009年至2013年的监查、流行病学、及预后(SEER)计划的数据知悉,肺癌和支气管癌在美国每年有10万人中57.3例新癌症病例,每10万人中有46人死于癌症。而在人的一生中以某种形式发展成肺癌的风险的也增高到6.5%。此外,在2016年,据估计,超过四分之一的癌症相关死亡病例(26.5%;15800)将被归因于肺癌和支气管癌。总体而言,据SEER数据估计,2016年美国的肺癌和支气管癌新发病例为224390例,占所有新癌症确诊病例的13.3%。

作为人口大国的中国,肺癌大数据更是让你触目惊心,中国每年新发癌症病例约312万人,因癌症死亡超过200万人;其中,肺癌的发病率、死亡率位居首位。

据中国肿瘤登记中心数据显示,2015年中国新增430万癌症病例,癌症死亡病例超过281万人,占据全年死亡人数比例的28.8%,居于世界首位。即平均每天就有超过7500人死于癌症。

肺癌主要分为两个类:非小细胞肺癌(NSCLC)和小细胞癌。非小细胞肺癌是常见的肺癌(83%),其5年的生存率在21%.

肺癌的靶向治疗

分子靶向治疗是癌症治疗的一种策略,依赖于利用致使肿瘤生长法阵的途径和基因突变。局部和晚期的非小细胞肺癌仅限于化疗和放疗,当然还有靶向药物治疗。相应的药物,近几年针对不同的靶点和基金突变也推出不少。比如易瑞沙、特罗凯、及耐药后针对基因突变T790M后泰瑞沙的出现,让患者有了新的治疗后路,更使患者的生存期从原来的一年左右提高到两年到三年更长的生存期。

其中,部分肺癌患者基因检测为EML4-ALK融合基因呈阳性时,也有另外的靶向药物塞可瑞(克唑替尼)治疗。目前,现在孟加拉incepta国企药业也推出克唑替尼仿制药。(联系伊顿健康获取药物价格等信息)

虽然药物有很好的控制效果,但总会在某个时间点如期而至的产生耐药性。

PD-1/PD-L1通路

在癌症治疗的发展过程中,非小细胞肺癌(NSCLC)不是传统认为的免疫反应型肿瘤类型。然而,在对PD-1/PD-L1通路与抗PD-L1单克隆抗体阻断的反应中,主要反应有很好的记录。免疫检查点蛋白位于淋巴细胞和其他免疫细胞表面。这些蛋白质在邻近的免疫效应细胞表面与特定的膜结合配体结合。这些配体受体与T细胞受体结合,与抗原提呈细胞(APCs)相结合。检查点通路调节控制信号,以决定T细胞是否会被激活,以防止增殖、细胞因子的产生和功能活动,或者将被灭活。由于信号的强度和持续时间是通过这个信号复合体控制的,所以对免疫应答来说,皮质信号是很重要的。如果免疫系统在适当的时候未被激活,正常组织可能被破坏,或者可能引起慢性自身免疫炎症反应。检查点通路是治疗性干预的诱人靶点,因为它们在调节肿瘤抗原的生理免疫反应方面起着重要作用。肿瘤逃逸的一种抑制免疫检查点是PD-1及配体PD-L1.

当PD-L1在非小细胞肺癌患者的TCs上被过度表达时,与高度表达的PD-1增强的相互作用,攻击肿瘤浸润T细胞,使癌细胞能够灭活T细胞,从而避免破坏。


2016年FDA批准FDA批准Keytruda(pembrolizumab)用于一线治疗PD-L1表达水平≥50%且没有EGFR或ALK基因突变的转移性非小细胞肺癌(NSCLC)。用法为固定剂量200mg每3周1次,直至疾病进展、出现不可耐受毒性或24个月疾病无进展。EGFR或ALK突变阳性的患者,在接受靶向药物治疗后发生疾病进展的情况下方能使用Keytruda。

Keytruda成为首个获批一线治疗NSCLC的PD-1单抗,意味着患者在被诊断为肺癌以后,有了化疗之外的治疗新选择。


伊顿健康 --给需要帮助的人带去一份希望与机会!
致力于为医药研发领域提供专业的受试者招募及管理服务,提供全过程临床试验受试者招募服务方案。伊顿健康有效利用掌握的前沿医疗科研资讯,整合临床研究行业资源,以患者受益为出发点,搭建医院等科研机构与患者的沟通交流平台,帮助患者寻找更大化受益的临床试验项目,为临床试验项目筛选更适合的患者
微信服务号                          微信订阅号
每周医药资讯                      每日健康科普