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PD-1抑制剂是治疗癌症的特效疗法【伊顿健康】

发表时间:2021-07-15 15:57来源:伊顿健康

癌症的种类很多,比如肺癌、头颈部癌、肾细胞癌、泌尿道上皮癌等等,无论是哪一种癌症,对身体的伤害都是极大的。如今,有了PD-1抑制剂,治疗癌症效果显著,受到了人们的青睐。

自体抗癌机制

T细跑是白血球细胞的一种,正常情况下能够分辨出正常细胞与肿瘤细胞,肿瘤细胞一旦被识别出来,便会被T细胞杀灭。

T细胞功能正常运作时,能识别及攻击肿瘤细胞,如果PD-1手提与PD-L1蛋白没有结合,T细胞可辨认及攻击肿瘤细胞。

免疫系统是人体一个重要的防癌机制,一旦发现任何无法识别的物质,便会敲响身体警号对其发动攻击。白血球细胞中的T细胞能够识别、捕获及破坏癌细胞,因此在免疫系统中扮演着极重要之角色。它负责控制免疫反应,不但能那个检查外来入侵物、消灭癌细胞,更具备记忆功能,曾经接触过的细胞亦能识别出来。如欲了解癌细胞如何躲过免疫系统的侦测,以及如何利用免疫疗法重启体内的免疫功能,必须首先了解T细胞与癌细胞对抗的原理。

肿瘤藏匿机制

尽管大多数肿瘤都能引发免疫系统的反应,但仍有部分肿瘤能躲过免疫系统的侦测,并在拥有正常免疫功能的病人身上扩散。其中一个促成肿瘤生长的因素,相信正与肿瘤懂得抑制免疫系统功能有关。

免疫系统开关:PD-1路径

身体设有平衡机制来避免免疫系统过度活跃,而PD-1路径正是其中之一。当T细胞上的PD-1受体跟PD-L1蛋白结合,T细胞便会暂停运作。研究发现,不少肿瘤细胞表面都有PD-L1蛋白的存在,它们正是透过PD-L1蛋白与PD-1受体的结合来关闭T细胞功能,令T细胞无法辨认它们,借此躲过攻击。

T细胞功能无法正常运作,肿瘤得以逃过攻击

癌症免疫疗法:PD-1抑制剂助重启免疫功能

PD-1受体与PD-L1蛋白的结合,会使白血球细胞之一的T细胞停止运作。换而言之,只要能够阻止两者结合,T细胞便能正常运作。研究人员于是想到使用PD-1抑制剂来制止两者结合,重新启动免疫系统功能,为癌症治疗揭开新一章。

PD-1抑制剂助T细胞功能,再次杀灭肿瘤

目前出了最受人关注的两大PD-1抑制剂是由百时美施贵宝所研发的纳武单抗(Opdivo ,Nivolumab),以及默沙东的派姆单抗(Keytruda,Pembrolizumab)

纳武单抗(Opdivo ,Nivolumab)2014年被FDA批准上市以来,主要治疗晚期黑色素瘤,晚期非小细胞肺癌晚期肾癌头颈鳞癌霍奇金淋巴瘤局部晚期或转移性尿路上皮癌(膀胱癌)转移性结直肠癌(mCRC)肝癌。

派姆单抗(Keytruda,Pembrolizumab)Keytruda是美国FDA批准的第一个PD-1免疫检测点抑制剂,主要治疗黑色素瘤、非小细胞肺癌、头颈癌、膀胱癌、胃癌、结肠癌、晚期霍奇金淋巴癌等晚期癌症。

Opdivo副作用: 疲倦,气促,食欲下降,咳嗽,反胃,便秘,痕痒,呕吐,腹泻,出疹。

Keytruda副作用:痕痒,皮疹,恶心,呕吐,肌肉关节疼痛,疲倦,咳嗽,食欲不振,便秘,腹泻等。

自从pd-1抑制剂出现以后,在癌症治疗方面,有了很大的进展,同时也给患者带了新的希望。


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