晚期肺癌患者的新希望--阿法替尼（Afatinib）

肺癌大致可分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌，其中非小细胞肺癌占所有肺癌的80%-85%，按照病理类型又可以分成鳞癌、腺癌、腺鳞癌等。对于早期肺癌患者多采用以手术为主的综合治疗方法；而对晚期非小细胞肺癌患者来讲，靶向治疗是目前最理想的治疗模式。

所谓靶向治疗，就是针对某种癌细胞，或者是针对某一个蛋白、某一个分子进行治疗，相关分子称为驱动基因。EGFR（表皮生长因子受体）是肺癌诊治的重要驱动基因。ALK、ROS1融合基因也是新发现的非小细胞肺癌驱动基因。

阿法替尼是新一代口服小分子酪氨酸激酶抑制剂（TKI），能够不可逆性地阻断EGFR（HER1）、HER2、HER4，永久关闭癌细胞赖以生存的信号传导通道，使癌细胞不能生长、繁殖，从而治疗癌症。阿法替尼已于今年年初在中国获批，被批准用于未接受过靶向EGFR基因突变的靶向药且具有EGFR基因敏感突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者，以及铂化疗期间或化疗后疾病进展的局部晚期或转移性鳞癌患者，给中国广大肺癌患者带来了新的治疗希望。

阿法替尼可用于治疗铂类化疗时或化疗后病情恶化的晚期肺鳞癌，阿法替尼作用不可逆，与EGFR结合后不会解离，能够针对EGFR家族的其他突变，或具较广的抗肿瘤活性。《柳叶刀肿瘤学》上公布的研究发现，阿法替尼能将患者的中位总生存期延长至7.9个月，死亡风险降低了19%，而厄洛替尼近将患者的中位总生存期延长至6.8个月。接受阿法替尼治疗患者的中位无进展生存期为2.6个月，而接受厄洛替尼治疗患者的中位无进展生存期为1.9个月。

阿法替尼的优点

1、可显著延迟肺癌进展，可使癌症进展风险降低19%。

2、可显著改善总生存期，可使死亡风险降低19%。

3、可显著改善疾病控制（51%vs40%）。

4、可提高生活质量和对癌症症状的控制。

副作用

Afatinib常见的副作用如腹泻、类似痤疮的皮疹、皮肤干燥、皮肤搔痒、口腔黏膜破损、甲沟炎、食欲下降。严重副作用有因严重腹泻导致脱水及肾损伤、间质性肺炎、角膜炎和肝毒性。Afatinib的使用方法方便，只要一天服用一次即可，建议于餐前至少一小时或餐后至少两小时为最佳服药时间。

注意事项

当你服用阿法替尼时，应该避免过度暴露在阳光之下。因为阿法替尼可能会使得皮肤对于日光照射更为敏感，可能引发或者恶化皮疹/座疮，可能会造成严重的晒伤。如果服用阿法替尼而且必须暴露在阳光之下，必须同时使用防晒霜、戴帽子或者着防晒衣服来保护你的皮肤。