肺癌靶向药物泰瑞沙（奥希替尼片, AZD9291）有哪些副作用？【伊顿健康】

肺癌死亡人数约占所有癌症死亡人数的三分之一，超过因乳腺癌、前列腺癌和结肠直肠癌死亡人数总和。对于肺癌的治疗，是当今研究的一大难题。医学者们一直都在致力研究治疗肺癌的药物，泰瑞沙的出现，为肺癌患者带来了希望。

  2017年3月24日，国家食品药品监督管理总局（CFDA）正式批准第三代肺癌靶向药物泰瑞沙®（甲磺酸奥希替尼片, AZD9291）用于既往经表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗时或治疗后出现的疾病进展，并且经检测确认存在EGFR T790M突变阳性的局部晚期或转移性非小细胞性肺癌(NSCLC)成人患者的治疗。

目前，奥希替尼80mg片已在美国、欧洲、日本、韩国、中国香港、中国等多个国家及地区上市。

在2016年12月6日奥地利维也纳世界肺癌大会（WCLC）上，阿斯利康曾公布了AURA3 III期研究的最新数据。在EGFR T790M突变阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）患者中，泰瑞沙Tagrisso（osimertinib，AZD9291）作为二线疗法相比含铂类药物的二联标准化疗可使无进展生存期显着延长5.7个月（10.1 vs 4.4个月）。

用法用量：

泰瑞沙一般是20-80mg，1天1次，空腹或者随餐服药都可以。推荐剂量是80 mg，每日1次（直至出现疾病进展或无法耐受的毒性作用）。如果有一次忘记吃了，那么12小时之内应该加上那次忘记吃的药。如果副作用太大，那么可以减量到40mg，1天1次。脑转移患者也是80mg，如果是脑膜转移，那么剂量要加倍，也就是160mg，1天1次。

不良反应：

泰瑞沙的不良反应类型和一代靶向药相似，包括腹泻、皮疹、皮肤干燥，以及指甲变化（比如发红、疼痛、脱落）等。但和第一代靶向药相比，泰瑞沙不良反应总体比较轻微。如果受不良反应困扰，建议向医生咨询应对方法。少数患者服药后可能出现一些严重不良反应，比如突发呼吸困难，伴有咳嗽或发热，可能是肺部炎症的表现，若发生这一症状，需立刻告诉医生。

服药之前需要做基因检测吗？

患者在服用泰瑞沙前，必须确认存在EGFR T790M基因突变，才能确保取得最好的治疗效果，避免浪费宝贵的时间和金钱。