PD-1抑制剂开拓肺癌治疗新时代【伊顿健康】

肺癌是发病率和死亡率增长最快，对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。近50年来许多国家都报道肺癌的发病率和死亡率均明显增高，男性肺癌发病率和死亡率均占所有恶性肿瘤的第一位，女性发病率占第二位，死亡率占第二位。

自2014年以来，FDA已经批准PD-1/PD-L1抗体用于治疗黑色素瘤、非小细胞肺癌、肾细胞癌、经典型霍奇金淋巴瘤、头颈癌、膀胱癌、默克尔细胞癌以及携带微卫星不稳定性高（MSI-H）或错配修复缺陷（dMMR）的实体瘤。

PD-1/PD-L1免疫疗法是利用人体自身的免疫系统来控制癌症，通过阻断PD-1/PD-L1信号通路使癌细胞死亡，具有治疗多种类型肿瘤的潜力，有望实质性改善患者总生存期。

不久之前，在第33届JP摩根健康大会上，施贵宝公司公布最新消息称，Opdivo在肺癌治疗中成绩斐然。在一项有272名肺癌患者参与的临床研究中， 经Opdivo治疗的患者的总体存活率明显优于多西他赛化疗，达到了所预期的主要实验终点。

而在去年10月，施贵宝公布了Opdivo一项肺癌II期单组开放标签研究(CheckMate-063)的令人振奋的数据，该研究涉及117例既往接受过至少2种系统性治疗(有65%患者曾接受过3种以上治疗)但病情恶化的晚期肺鳞癌患者。截至目前，随访时间最少11个月，由独立审查委员会评价的客观缓解率为15%，中位缓解持续时间尚未获得;预计1年生存率为41%，中位总生存期为8.2个月。

据权威期刊《新英格兰医学杂志》编委表述：PD-1抗体的效果是过去30年里抗癌效果最好的。根据目前的临床试验，PD-1抗体能控制 50％的皮肤癌病人的癌症进展，治愈10％左右的皮肤癌病人；对于顽固的非小细胞肺癌病人，也能对24％的病人起到控制效果。

对于PD-1抑制剂来说，总体的副作用要远小于传统的放化疗。它最常见的副作用是“流感”样的表现，比如：发热、乏力、头晕、全身肌肉酸痛、嗜睡等，这些副作用的发生率大概在30%左右，患者只需对症处理即可。

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