肺癌患者如何使泰瑞沙效果达到最佳【伊顿健康】

许多患者对泰瑞沙的疑问有很多，泰瑞沙对EGFR的抑制性是不是很弱？泰瑞沙放在一线治疗会不会没有易瑞沙好？泰瑞沙的有效时间长不长？伊顿健康，出国看病服务机构为大家一一解答。

泰瑞沙是第一个全球批准，美国食品和药物管理局于2015年11月批准泰瑞沙用于转移性、身治疗进展的EGFR T790M阳性NSCLC患者。通过C797氨基酸共价键，泰瑞沙可靶向EGFR T790M突变，从而抑制调节不同细胞过程的几种下游途径，例如RAS / RAF / MAPK和PI3K / AKT，包括DNA合成和增殖。

从无疾病进展率 (PFS)上看

在开始用药的第一个月，能看到一线使用泰瑞沙的患者，更有可能存在无疾病进展。越往后，使用泰瑞沙的患者的无疾病进展可能性更大。即使在2年后，一线使用泰瑞沙仍然无疾病进展的可能性依然高达35.8%。而且从PFS上看，专家认为泰瑞沙应该成为有脑转患者的第一选择。

相信大家一开始知道泰瑞沙，是因为它有一个针对T790M的耐药靶点，也就是约50%一代EGFR靶向药的耐药原因。也就是说，在易瑞沙／特罗凯耐药后，只有50%的患者能够使用泰瑞沙，另外50%的患者就只能回到化疗或者做基因检测看有没有能够使用靶向药的基因突变。而且在一线使用一代药的应答时间仅为8.5个月，无疾病进展期约10.2个月。但是一线使用泰瑞沙的可能性是100%。如果泰瑞沙耐药以后，患者也是要重新做基因检测或者化疗。不过一线使用泰瑞沙的应答时间为为17.2个月，无疾病进展期约为18.9个月。对于耐药后没有T790M突变的患者绝对是一件好事情。

泰瑞沙用药禁忌

对泰瑞沙活性成分或任何辅料过敏的人群不可以使用，并且不得与圣约翰草一起服用，强效CYP3A4诱导剂可导致药物的暴露量下降。本品可能增加BCRP底物的暴露量。所以用药期间应注意药物的联合使用。

泰瑞沙的推荐剂量为每日80mg，直至疾病进展或出现无法耐受的毒性，泰瑞沙应在每日相同的时间服用，进餐或空腹时服用均可，如果漏服1次，则应补服泰瑞沙，除非下次服药时间在12小时以内。