阿法替尼的获批，晚期肺癌患者的希望来了【伊顿健康】

随着靶向药物的研发和更新换代，肺癌的靶向治疗越来越有效果。第二代不可逆靶向药阿法替尼于2017年2月在国内获得审批，可用于用于表皮生长因子受体（EGFR）突变阳性肺癌患者的一线治疗，以及肺鳞癌患者的二线治疗，同年7月份正式发售。现代肺癌的治疗已经进入分子基因水平，根据肺癌的基因分型进行治疗，可以大幅提高晚期肺癌的治疗效果。第二代不可逆靶向药的上市，可以给患者带来显著的生存获益。

肺癌早发现早治疗，可以实现根治。一旦晚期肺癌发生转移以后，治疗的难度加大，患者的5年生存率很低，仅为12%。不过不用担心，靶向治疗可针对肿瘤的某个分子或者基因片段进行治疗，将药物直接作用与肿瘤分子，实现更精准的治疗。目前的肺癌靶向药物分为第一代和第二代。阿法替尼有不可逆的作用机制，在分子结构和靶点结合后，很难脱出，能够产生更好的治疗效果，属于第二代不可逆的靶向药物。

晚期肺癌初治可以直接使用第二代靶向药，能够使患者有更多的生存获益。未来很可能会直接把阿法替尼用于EGFR肺癌初治的病人当中。

肺癌由很多基因不同的肿瘤组成而来，EGFR是最常见的基因突变类型。不同基因分型的肺癌，治疗选用的靶向药物是不一样的。肺癌治疗一定要做基因检测，只有分清基因类型，然后给患者提供最正确的治疗。晚期肺癌有基因异常不做治疗的话，生存差别非常大。如果找到了基因异常，做靶向药物治疗，中位生存可以达到4年。

阿法替尼针对EGFR基因分型的肺癌治疗具有显著的效果，可以提高晚期肺癌患者的生存获益。在肺癌的LUX-Lung系列研究中，阿法替尼的表现不仅由于化疗，而且优于第一代靶向药物。在化疗的治疗对比中，阿法替尼后肿瘤缩小率为70%，治疗效果和毒副作用优于化疗。而在阿法替尼与其他一代靶向药物的研究中，阿法替尼的效果好于了厄洛替尼等，无进展生存达到了2.6个月。不能承受化疗的鳞癌患者，使用阿法替尼可降低19%的风险。

更多临床资讯请关注伊顿健康