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PD-1抑制剂出现副作用,如何正确处理?【伊顿健康】

发表时间:2021-07-15 14:17作者:伊顿健康来源:伊顿健康

pd-1

PD-1抑制剂自上市两年多拿下了晚期非小细胞肺癌、头颈癌、肾细胞癌、黑色素瘤、和霍奇金淋巴瘤五大肿瘤适应症,给国内外无数的晚期肿瘤患者带来重生的希望。

PD-1抑制剂的副作用虽然比较小,但是,不及时处理也会有大麻烦。Pd-1抑制剂常见的副作用是发烧、乏力、食欲减退等,这些无需治疗即可恢复,但是肝损伤、免疫性肺炎和肠炎等必须要及早发现,及早治疗,否则就会有生命危险。

伊顿健康给肿瘤患者支招,如何正确对待pd-1抑制剂的副作用?

出现一级症状时(在AST/ALT大于ULN、小于3倍ULN并且或者总胆红素大于ULN、小于1.5倍ULN),PD-1抑制剂继续治疗,常规肝功能继续监测,如加重,参照二级或三/四级处理。

出现二级症状时(在AST/ALT大于3倍ULN、小于5倍ULN并且或者总胆红素大于1.5倍ULN、小于3倍ULN),推迟PD-1抑制剂治疗,提高肝功能检查频率到每三天一次,如恢复到基线,常规肝功能继续监测,恢复PD-1抑制剂治疗。

出现三/四级症状时(在AST/ALT大于5倍ULN并且或者总胆红素大于3倍ULN),永久停止PD-1抑制剂治疗,提高肝功能检查频率到每1-2天一次,1.0-2.0mg/kg/天甲强龙或者口服等效量其他类固醇激素,避免可能的感染预防性使用抗生素,咨询消化科专家,如果好转至二级,逐渐减少激素用量,持续最少一个月,如果3-5天内没有好转、恶化或者复发,增加麦考酚酸酯1g每次,每日两次。

伊顿健康,出国看病服务机构善意提醒,使用pd-1抑制剂不管出现以上哪一级症状,都需要严格遵守医生的医嘱。


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