二线靶向药物色瑞替尼可延长肺癌患者的生存期【伊顿健康】

色瑞替尼是一种用于治疗（间变性淋巴瘤激酶）ALK阳性且曾接受克唑替尼治疗但毒性无法耐受或者疾病进展的转移性非小细胞肺癌（NSCLC）患者的激酶抑制剂。

色瑞替尼是首个对间变性淋巴瘤激酶(ALK)进行靶向治疗的药物。目前，该药已获全球60多个国家批准，包括美国、欧盟、加拿大、中国、韩国、日本、澳大利亚。

时至今日，当患者对克唑替尼出现抗药性时，除了化疗外，医生可為患者采用二线靶向药物色瑞替尼(Ceritinib)。它的精准度很高，是肺癌患者的新希望。

色瑞替尼结构上与克唑替尼有很大的不同，实验室数据显示在阻断突变ALK蛋白质的能力，色瑞替尼较克唑替尼强效20倍。在接受过克唑替尼后，二线靶向药物色瑞替尼可延长无恶化存活期中位数5.4个月，有研究显示，若患者未曾接受过克唑替尼而直接选用色瑞替尼，无恶化存活中位数可达18.4个月。

色瑞替尼用法用量：

药物规格为150mg/粒。建议患者每日空腹口服一次（750mg），进食后2小时内不建议服用该药。该药不适用于肝功能严重异常的患者。若期间漏服药物后，应及时补服；但距离下一次服药前12小时内，不再补服。若服药后出现呕吐症状，不建议补服。

色瑞替尼注意事项：

（1）严重的胃肠道毒性：大概38%接受色瑞替尼治疗的患者出现腹泻、恶心、呕吐、腹部疼痛等症状，若不给予相应治疗则需要减少色瑞替尼治疗剂量；

（2）肝脏毒性：色瑞替尼可引起肝脏毒性。因每月进行肝功能实验室检测。否则可能因肝功能重度异常而减少色瑞替尼治疗剂量或者永久停止治疗。

（3）间质性肺炎/局限性肺炎：其发生率约4%。一旦诊断色瑞替尼治疗相关性间质性肺炎/局限性肺炎均应该永久停止治疗。

（4）QT间期延长：色瑞替尼可能引起QT间期延长。对于既往有充血性心力衰竭、心动过缓、电解质异常以及服用其他可能引起QT间期延长药物的接受色瑞替尼治疗患者需定期检测心电图及电解质水平。否则可能导致减少治疗剂量或者永久停药。

（5）心动过缓：色瑞替尼可能导致心动过缓。因此需定期检测心率及血压。否则需减少治疗剂量或者永久停药。

（6）高血糖症：色瑞替尼可能引起高血糖症。患者在接受治疗前常规检测口服血糖，并在接受治疗后定期检测血糖水平。若既往有高糖血症的患者在接受色瑞替尼治疗前，因接受最佳降糖治疗药物。否则需减少治疗剂量或者永久停药。

（7）胰腺炎：色瑞替尼可能导致脂肪酶/淀粉酶异常升高甚至引起胰腺炎的发生。在接受色瑞替尼治疗前因常规检测脂肪酶、淀粉酶，并在治疗过程中定期检测上述指标。

（8）胚胎毒性：色瑞替尼具有胎儿毒性。因告知有妊娠可能的女性患者。