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阿法替尼VS吉非替尼,前者优势更大【伊顿健康】

发表时间:2021-07-15 09:38作者:伊顿健康来源:伊顿健康

阿法替尼

阿法替尼第二代TKI,是首个获批的不可逆ErbB家族阻断剂。ErbB受体家族包括4种相关的酶(名为酪氨酸激酶):EGFR(ErbB1)、HER2(ErbB2)、ErbB3和ErbB4。

2016年的ESMO大会上,全球首个头对头比较第二代和第一代EGFR TKI的临床研究LUX-Lung 7公布了总生存数据。该研究旨在比较阿法替尼和吉非替尼作为一线方案治疗EGFR突变阳性晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的疗效和安全性。

LUX-Lung 7研究入组患者为EGFR突变型晚期非小细胞肺癌。试验的主要复合终点是独立审查的无进展生存(PFS)、至治疗失败时间和总生存(OS);次要终点包括ORR、疾病控制率、肿瘤体积缩小、患者报告的结局与安全性。

中位PFS方面,阿法替尼组和吉非替尼组分别为11.0 vs 10.9个月,前者比后者降低肺癌进展风险和治疗失败风险27%。在预定的临床亚组(包括性别、年龄、人种和EGFR突变类型)中,阿法替尼治疗的PFS改善较为一致。中位至治疗失败时间(TTF)在阿法替尼组为13.7个月,吉非替尼组为11.5个月阿法替尼组客观缓解率(ORR)优于吉非替尼。

阿法替尼治疗患者的中位OS为27.9个月,吉非替尼治疗患者为24.5个月,两者相差3.4个月。24个月OS率在阿法替尼组和吉非替尼组分别为61% vs 51%,30个月OS率分别为48% vs 40%。

在LUX-Lung 7研究中不难看出,阿法替尼治疗与吉非替尼治疗相比,可观察到阿法替尼有更优的趋势


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