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泰瑞沙停药后,能否重新使用对付肿瘤呢【伊顿健康】

发表时间:2021-07-15 09:20作者:伊顿健康来源:伊顿健康

肺癌患者正吃着泰瑞沙时,医生建议要必须停止再吃泰瑞沙,又担心停止吃泰瑞沙后,肿瘤会反弹回来,这个时候肺癌患者该怎么办呢?伊顿健康小编为大家陈述意见真实案例。

一名49岁的男性患者被诊断为IB期肺腺癌,他接受了左上肺叶切除术。手术治疗35个月之后,CT检查发现多发性肺转移。进行了基因检测发现是EGFR基因的L858R突变。患者使用了易瑞沙、特罗凯、阿法替尼和化疗。治疗期间进行了第二次组织活检,证实出现了EGFR基因的T790M耐药突变。

   
患者开始在2016年6月使用泰瑞沙,8周后病人进行全身CT和核磁检查,检查结果表明肺部病灶、脑转移灶急剧萎缩,使用泰瑞沙24周,全身的病灶在缩小,但是胸部CT显示肺下叶有两个无症状的磨玻璃影,这个被认可可能是泰瑞沙诱导的间质性肺炎(ILD),因此患者停止了使用泰瑞沙。停用泰瑞沙四周后,影像检查显示患者双肺出现新的转移灶,肺部的毛玻璃阴影轻度缓解。由于之前报道在泰瑞沙治疗期间,出现这种频繁短暂的肺部不透明,还是可以继续使用泰瑞沙治疗。

   
患者的沟通后,重新使用了泰瑞沙。尽管怀疑可能有泰瑞沙引起的间质性肺炎,在使用泰瑞沙治疗期间,患者没有使用类固醇治疗。重新使用泰瑞沙4后,胸部CT揭示出肺部多发结节的萎缩,同时血浆的肺腺癌相关抗原KL-6水平显著下降,从之前的911U/ml下降到664U/ml全身的CT检查显示多发肺部结节减少。肺部的毛玻璃样阴影没有加重。

患者重新使用泰瑞沙,控制住了肿瘤,但是也是一个极为惊险的过程。而且我们可以通过CT检查,血液肿瘤标志物的检查看出病人使用泰瑞沙的治疗效果是很好的,如果没有再次将泰瑞沙使用回来,其病情的控制可能就很被动了。

   
泰瑞沙停药后,在经过治疗和仔细检查之后,根据显示的结果和医生的建议,确定是否重新启用泰瑞沙进行抗癌治疗很关键


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