泰瑞沙停药后，能否重新使用对付肿瘤呢【伊顿健康】

当肺癌患者正吃着泰瑞沙时，医生建议要必须停止再吃泰瑞沙，又担心停止吃泰瑞沙后，肿瘤会反弹回来，这个时候肺癌患者该怎么办呢？伊顿健康小编为大家陈述意见真实案例。

一名49岁的男性患者被诊断为IB期肺腺癌，他接受了左上肺叶切除术。手术治疗35个月之后，CT检查发现多发性肺转移。进行了基因检测发现是EGFR基因的L858R突变。患者使用了易瑞沙、特罗凯、阿法替尼和化疗。治疗期间进行了第二次组织活检，证实出现了EGFR基因的T790M耐药突变。

   患者开始在2016年6月使用泰瑞沙，8周后病人进行全身CT和核磁检查，检查结果表明肺部病灶、脑转移灶急剧萎缩，使用泰瑞沙24周里，全身的病灶在缩小，但是胸部CT显示肺下叶有两个无症状的磨玻璃影，这个被认可可能是泰瑞沙诱导的间质性肺炎（ILD），因此患者停止了使用泰瑞沙。停用泰瑞沙四周后，影像检查显示患者双肺出现新的转移灶，肺部的毛玻璃阴影轻度缓解。由于之前报道在泰瑞沙治疗期间，出现这种频繁短暂的肺部不透明，还是可以继续使用泰瑞沙治疗。

   与患者的沟通后，重新使用了泰瑞沙。尽管怀疑可能有泰瑞沙引起的间质性肺炎，在使用泰瑞沙治疗期间，患者没有使用类固醇治疗。重新使用泰瑞沙4周后，胸部CT揭示出肺部多发结节的萎缩，同时血浆的肺腺癌相关抗原KL-6水平显著下降，从之前的911U/ml下降到664U/ml。全身的CT检查显示多发肺部结节减少。肺部的毛玻璃样阴影没有加重。

患者重新使用泰瑞沙，控制住了肿瘤，但是也是一个极为惊险的过程。而且我们可以通过CT检查，血液肿瘤标志物的检查看出病人使用泰瑞沙的治疗效果是很好的，如果没有再次将泰瑞沙使用回来，其病情的控制可能就很被动了。

   在泰瑞沙停药后，在经过治疗和仔细检查之后，根据显示的结果和医生的建议，再确定是否重新启用泰瑞沙进行抗癌治疗很关键。