泰瑞沙耐药的原因有哪些，该如何处理【伊顿健康】

针对T790M基因突变的耐药患者，目前泰瑞沙是一个很好的解决方案，泰瑞沙近期已经在国内上市。T790M突变的晚期肺腺癌患者在接受泰瑞沙的治疗后，中位无疾病进展生存时间约为10-12个月。一年之后，患者也会对泰瑞沙产生耐药，那么泰瑞沙产生的耐药性的原因有哪些，该如何处理？

肺癌有非小细胞肺癌和小细胞肺癌两大类，携带EGFR基因突变的非小细胞肺癌，接受靶向治疗后，一部分会转变为小细胞肺癌，这个现象在接受第一代靶向药的患者中其实不少见，对于这类患者，可以考虑在医生的允许下，泰瑞沙与适用于小细胞肺癌的化疗联合使用。

若EGFR基因发生了新的突变，泰瑞沙也就没有疗效了。在EGFR基因新的突变中，15%-40%的患者因C797S突变导致了泰瑞沙的失灵，其他的新的突变包括:L718Q、G796D等,解决这类突变的的途径是研制出更新的靶向药物。

癌细胞是生命率最强的，虽然泰瑞沙阻断了EGFR信号通路，但是为了生存，还是会激活其他的信号通路，如：HER2扩增，BRAF基因突变，MET基因扩增，KRAS突变等，为解决泰瑞沙耐药性，需要不断的研制出新的靶向药物。