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阿法替尼效果如何?服用阿法替尼需要注意什么【伊顿健康】

发表时间:2021-07-14 15:47作者:伊顿健康来源:伊顿健康

阿法替尼

阿法替尼Lux-Lung 3研究(对照组为培美曲塞/顺铂)和LUX-Lung 6研究(对照组为吉西他滨/顺铂)表明,在伴有Del19突变(即最常见EGFR类型)的患者中,阿法替尼一线治疗相比化疗可显著提高生存获益和降低患者的死亡风险。LUX-Lung 3研究的中位OS分别为33.3个月和21.1个月;LUX-Lung 6研究的中位OS分别为31.4个月和18.4个月。

   后来进行的与一代TKI药物的头对头研究,阿法替尼再次胜出。LUX-Lung 7研究表明,相较于吉非替尼,一线使用阿法替尼治疗可以将肺癌进展的风险显著降低26%,而且随着时间推移,阿法替尼组无进展生存期的改善较吉非替尼组更加明显(HR=0.73,P=0.0165;18个月时,26%比15%,P=0.0176;24个月时,18%比8%,P=0.0184)。

   在晚期肺鳞癌患者中进行的LUX-Lung 8研究表明,与厄洛替尼相比,阿法替尼治疗组肿瘤进展风险降低19%,无进展生存期对比(2.6月vs 1.9月;HR= 0.81,P=0.0103);患者死亡风险也降低了19%,总生存期对比(7.9月vs 6.8月;HR =0.81,P=0.0077)。同时,阿法替尼治疗组有更多患者的整体健康相关的生存质量(36% vs 28%,P=0.041)得到改善。

不过对于阿法替尼,在服用期间还是需要注意以下这些的:

腹泻:腹泻可能导致脱水和肾衰。如果出现严重腹泻并且对症治疗无效,不给阿法替尼。

间质性肺病(ILD):1.5%患者发生。对肺症状急性发作或恶化不给阿法替尼。如被诊断ILD终止阿法替尼。

大疱和剥脱性皮肤疾病:阿法替尼片说明书0.15%患者中发生严重大疱,起泡和去角质病变。对严重和延长皮肤反应不给阿法替尼,对威胁生命的皮肤反应终止阿法替尼。

肝毒性:在0.18%患者中发生致命性肝损伤。用定期肝检验监视。对肝检验严重或恶化,不给或终止阿法替尼。

胚胎胎儿毒性:可致胎儿危害。劝告女性对胎儿潜在危害和使用高效避孕方式避孕。

角膜炎:在0.8%患者中发生。


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