泰瑞沙，第三代肺癌靶向药

泰瑞沙是一种不可逆的选择性EGFR突变抑制剂，能对由于T790M突变引起的肿瘤耐药产生精准抑制。

目前泰瑞AZD929180mg片已在美国、欧盟、日本、加拿大、瑞典、以色列、墨西哥、澳大利亚等多个国家和地区批准用于EGFRT790M突变阳性的局部晚期或转移性非小细胞性肺癌(NSCLC)患者的首个治疗药物。韩国也批准了泰瑞沙的相同适应症。经基因检测确认存在EGFRT790M突变患者可使用泰瑞沙进行治疗。

早期服用泰瑞沙的患者，耐药期差不多在一年多左右。当然，任何药物都会有耐药性，AURA3临床研究当中，泰瑞沙的耐药期实际也是大约十个月以后。泰瑞沙作为二线治疗，也就是说易瑞沙治疗后发生耐药的病人再吃泰瑞沙，差不多十个月后可能会再进展。换句话说，两个药加起来就是大约二十个月。

那么，对泰瑞沙耐药，如何延长耐药时间呢？

很多患者久病成医了，非常看重生物标志物，看CEA，每天都抽血做CEA，看到CEA稍高一点，就觉得要换药了，这是非常错误的方法。

我们把这种称为叫生物标志物的改变，生物标志物的改变不意味着这个病人就真正进展了。所以，我们要注意，如果是单纯的CEA升高，马上把泰瑞沙用上去，有可能你自己把人为的时间缩短了，这是第一点。

什么时候用泰瑞沙是有讲究的，这个讲究要把握好，我们就能够保证耐药往后推。把握不好，胡乱用上去，就会人为的把时间缩短。如果患者真的碰到耐药的情况，最好是请医生给你做判断，不要自己匆忙的做决定。

甚至有些患者存在误会，认为高剂量泰瑞沙才能够让患者得到更好的效果。但实际上不是这样的，要知道，160mg的那个临床病例数是非常少的，它的病例数不足以说明这160mg的剂量会是一个更好的治疗方法。80毫克，根据在去年实验公布的结果，效果已经是跟160毫克是一模一样的。