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针对EGFR突变的第二代肺癌药物达克替尼可以帮助患者延长寿命【伊顿健康】

发表时间:2021-07-14 14:46作者:伊顿健康来源:伊顿健康
研究显示,与现有药物相比,实验性药物可将癌症生长延迟五个多月
新一代EGFR抑制剂达克替尼已推出
对于晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者,新的治疗选择提供比常用于停止或减缓肿瘤生长的药物更好的结果。
在最近的第3阶段临床试验中 - 药物被提交给FDA批准之前的最后阶段 - 研究药物达克替尼在治疗携带表皮生长因子受体(EGFR)突变的NSCLC时击败易瑞沙(吉非替尼)。
“Dacomitinib是第二代EGFR抑制剂药物,一般被认为比第一代药物如(易瑞沙)gefinitinib更有效,” 纽约Lake Success的Northwell健康癌症研究所医学肿瘤学家Nagashree Seetharamu博士说   。“然而,这些第二代药物与更高的副作用发生率相关,需要与药物的疗效进行权衡。在开处方之前,需要与患者详细讨论风险和益处。”
在这项研究中,科学家随机分配了452名新诊断为IIIB或IV期,EGFR阳性的NSCLC的患者接受达克替尼或易瑞沙。与易瑞沙相比,达克替尼将癌症发病风险降低了41%。
达克替尼患者的癌症中位数为14.7个月并未恶化,而吉非替尼患者为9.2个月,相差5.5个月。
“这项研究证明,更有效的EGFR抑制与长期无进展生存相关,”主要研究作者,医学博士,香港中文大学临床肿瘤学系教授兼主席Tony Mok说。
在2017年美国临床肿瘤学会年会上发表的结果是第一个阶段3试验,涉及第二代EGFR抑制剂与第一代抑制剂的头对头比较。
患者为EGFR基因突变是优势趋势
根据美国癌症协会的数据,大约80%至85%的肺癌是NSCLC 。大约10%的患者患有携带过多蛋白质EGFR的肿瘤,这可以引发癌症的更快生长。
在过去15年中,对EGFR等突变的识别已成为肺癌治疗的重大突破,为科学家提供了一个可治疗的靶点和NSCLC患者,其肿瘤携带突变的生存几率更高。
除Iressa外,目前用于NSCLC的EGFR抑制剂包括Tarceva(厄洛替尼)和易瑞沙(afatinib)。这些药物可单独使用,无需化疗,作为晚期NSCLC的首选治疗方法。所有都以药丸形式服用。
第二代EGFR抑制剂达克替尼:效果更强大,但会有更多的副作用?
在香港中国大学的研究中,达克替尼的效力增加确实带来了代价--14%的患者出现了严重的痤疮,8%的患者出现了腹泻。
而易瑞沙最常见的副作用是肝酶异常。
更重要的是,由于副作用,研究人员给予达克替尼的剂量--45mg - 在超过66%的患者中必须减少
“最好从30毫克开始,如果耐受良好,剂量增加到45毫克,”莫博士说。
以上内容由伊顿健康整理翻译,未经允许不得摘抄


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