非小细胞肺癌一线用药选择泰瑞沙还是易瑞沙？

伊顿健康导读

一.易瑞沙适用于既往接受过化学治疗的局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者。

二.泰瑞沙适用于治疗EGFR TKI药物治疗期间或治疗之后出现T790M突变阳性的局部晚期或转移性非小细胞性肺癌成人患者。

泰瑞沙和易瑞沙都是EFGR抑制剂，但是泰瑞沙一般是在患者出现服用易瑞沙耐药后才继续选择的第二阶段治疗，所以泰瑞沙治疗的靶点多于易瑞沙的靶点。不仅如此，泰瑞沙对于患者的无疾病进展生存期、入脑效果、起效时间和副作用都比易瑞沙好。所以泰瑞沙已取代易瑞沙成为治疗肺癌的一线用药。

易瑞沙适应症

易瑞沙适应症：用于既往接受过化学治疗的局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者（既往化学治疗：主要是指多烯紫杉醇和铂剂治疗）是治疗肺癌的第一代EGFR抑制剂。

泰瑞沙适应症

泰瑞沙适应症：用于治疗EGFR TKI药物治疗期间或治疗之后出现T790M突变阳性的局部晚期或转移性非小细胞性肺癌成人患者。是继易瑞沙之后的第三代EGFR抑制剂。

一线用药选泰瑞沙不选易瑞沙的四大理由

l 泰瑞沙和易瑞沙相比，使用泰瑞沙的患者的无进展生存期更占优势

l 泰瑞沙与易瑞沙相比入脑效果更好

l 泰瑞沙与易瑞沙相比起效时间早

l 泰瑞沙副作用于易瑞沙相比较轻

泰瑞沙唯一的劣势就是耐药后还没有最新的第四代靶向药代替它治疗。

1.在针对EGFR阳性的肺癌患者的临床实验中，将泰瑞沙和易瑞沙作对比。研究发现当作为一线用药时候泰瑞沙和易瑞沙组的患者无疾病进展对比（18.9个月v10.2个月），应答时间对比（18个月v 8.5个月），泰瑞沙都占显著优势。

2.无进展生存期的标准有随机化开始以及肿瘤未发生任何进展这两大要点。

随机化开始：指用药人群中含有脑转移患者，无论是无脑转移患者发生了脑转移还是有脑转移的患者肿瘤没有得以控制都将宣告无进展生存期的终结。

所以，从泰瑞沙显著提高患者无进展生存期也可以看出泰瑞沙的入脑效果更好。

伊顿健康温情提示

尽管从各方面来看，泰瑞沙似一匹黑马凭借明显优势赶超易瑞沙成为治疗肺癌的一线用药。但这并不意味着肺癌患者一旦患病，就必须选择泰瑞沙，或者是停止目前所使用的药物选择泰瑞沙。具体详情还是要咨询主治医生，并做基因检测，各方面确定无误方可用泰瑞沙，万不可私自盲目用药。