服用奥希替尼产生的副作用包括食欲不振吗？

伊顿健康导读：

一.部分患者在服用奥希替尼之后会产生副作用，根据副作用的轻重程度有着不同的解决方案

二.奥希替尼的副作用中包括食欲不振

注解：奥希替尼为泰瑞沙

奥希替尼作为治疗肺癌的第三代靶向药，在患者的无疾病进展生存期、入脑效果和副作用上都比一代靶向药易瑞沙好，但是这不意味着奥希替尼不存在副作用。

患者在服用奥希替尼后出现食欲不振的情况，属于正常的现象，抗癌靶向药奥希替尼的常见副作用为腹泻、皮疹、皮肤干燥、指甲的变化，包括：发红，触痛，疼痛，发炎，脆弱，与指甲分离，指甲脱落、口腔溃疡、疲劳和食欲下降。

奥希替尼副作用及对应策略

1. 若患者服用奥希替尼产生的副作用中出现间质性肺病/非感染性肺炎(4%) ,

则永久停用本品

2. 奥希替尼副作用可能会对患者心脏产生影响  

l 至少两次单独的心电图检测提示QTc间期大于500ms，暂停使用本品，直至 QTc 间期小于481ms 或恢复到基线水平(如基线值大于或等于481ms)采用减量至 40mg 剂量使用奥希替尼。

l 若患者QTc 间期延长，并出现严重心律失常的症状或体征，则需永久停用奥希替尼治疗

l 若患者无症状性的左心室射血分数(LVEF) 绝对值相对基线下降 10%并低于50%,则暂停奥希替尼治疗最多 4 周。如果改善至基线 LVEF 水平，重新开始治疗,如果未改善至基线水平，永久性终止奥希替尼治疗。

l 若患者出现症状性充血性心力衰竭, 需要永久性中止奥希替尼治疗。

3. （脓包型）皮疹（41%）：

一般出现在脸颊和鼻翼周边，稍有不用特别在意，若是为脓包型皮疹，需要立即停止使用药物直至症状好转。如果伤口有感染的需要涂抹抗生素软膏。轻微的使用胶状燕麦乳液,也可以缓减症状。

4. 鼻腔出血：

服用奥希替尼可能会使鼻腔的毛细血管破裂，造成鼻腔出血，若出血症状，可以在鼻腔中涂一些红霉素眼药膏，严重时需咨询医生，立即停止服用奥希替尼AZD9291。

5. 皮肤瘙痒（14%）：

患者服用药物期间部分会出现皮肤搔痒、干燥等不适反应。要做好基础护理, 保持床单清洁。让患者穿柔软棉质的内衣, 勿抓搔皮肤, 剪指甲, 晚间睡觉时戴手套防止伤及皮肤。出现脓胞性皮疹时, 可以用无菌棉签沾庆大霉素涂抹, 涂湿润的软膏, 一般4~ 7 天就会愈合。

6. 肝功能异常：

奥希替尼可能会引发无症状性的转氨酶升高，产生严重肝脏毒副作用时需调整剂量。如转氨酶升高超过正常范围上限5倍,宜停药,需要保肝治疗, 直到上述指标分别降到正常范围上限的1.5或2 5倍以下。

7. 甲沟炎(25%) ：

注意卫生，避免甲缘嵌入皮肤造成甲沟炎症。若已化脓，可用碘伏或者头孢类消炎药粉撒于患处。

伊顿健康温馨提示：

奥希替尼的副作用相对于第一代、第二代靶向药的副作用还是比较低的，目前在国外也用作一线药物治疗肺癌。不过，若患者一旦出现副作用即使是如食欲不振等常规副作用，也需要立即就医问诊，避免副作用症状扩大，必要时在医生的建议下可以减量或停止使用奥希替尼。