肺癌患者为何会对靶向药泰瑞沙 9291耐药，耐药后还有什么药可以吃？

伊顿健康导读：

一、泰瑞沙 9291作为靶向药也会发生耐药事件，而影响泰瑞沙 9291发生耐药的原因主要是C79S突变和MET的扩增，面对新的突变点就必须通过基因检测才能检测出。

二、只有检测出新的突变点才能有效解决泰瑞沙 9291耐药的问题，从而对症下药，所以泰瑞沙 9291耐药后做基因检测是非常有必要的。

肺癌患者为何会对靶向药泰瑞沙 9291耐药？

虽然泰瑞沙 9291一线用药于EGFR突变的非小细胞晚期肺癌可以有效避免出现T790M突变的问题，但是肺癌患者使用泰瑞沙 9291之后也会产生其他突变点。

在相关实验中发现影响泰瑞沙 9291产生耐药的主要2大因素是C79S突变（21%）和MET的扩增（19%），其他因素还包括细胞周期基因改变（12%）、PIK3CA（5%）、HER2扩增（5%）、癌基因融合（4%）等等。

泰瑞沙 9291耐药后还有什么药可以吃？

泰瑞沙9291耐药因素——C797S顺式突变：

布加替尼同时具EGFR和ALK两个靶点，如果和EGFR单抗联合使用，或许能解决因C797S顺式突变导致的第三代靶向药物泰瑞沙 9291的耐药问题。

所以可用布加替尼联合EGFR单克隆抗体— —西妥昔单抗治疗

泰瑞沙9291耐药因素——C797S反式突变：

将泰瑞沙 9291联合易瑞沙、特罗凯或凯美纳一代靶向药治疗。但是患者用药后体内可能会再次产生新的耐药癌细胞，导致其无进展生存期变短暂。

泰瑞沙9291耐药因素——MET的扩增：

可以用MET抑制剂如：沃利替尼联合泰瑞沙 9291共同治疗。

实验结果：

其他影响泰瑞沙 9291耐药因素

采取联合治疗方案，具体如下。

泰瑞沙9291耐药后化疗

化疗可以在患者病情紧急时短暂的控制病情，从而为患者争取更多的时间来尝试做别的试验性方案。但是化疗对人体的损伤很大，所以具体治疗详情还是需要参考专业医生的意见。

伊顿健康温馨提示：

以上的信息仅供参考，并不能作为治疗依据，详情还需患者做相应的基因检查，在专业的医生指导下选择最为适合自己的治疗方案。