吃5年泰瑞沙仍旧不耐薬吗？泰瑞莎耐薬后是增大剂量吃还有用吗？

伊顿健康导读：

一.泰瑞莎耐薬后继续增大剂量吃并没有任何作用

二.沙作为靶向薬必然会发生耐薬事件，而影响泰瑞莎发生耐薬的因素主要是C79S突变和MET的扩增，而新的突变点就必须通过基因检测才能检测出。

只有检测出新的突变点才能有效解决泰瑞莎耐薬的问题，从而对症下薬。

吃5年泰瑞沙仍旧不耐薬吗？

根据泰瑞沙的AURA 的3期临床研究的数据可得，泰瑞沙的平均耐薬时间为10.1个月。但是也有患者吃了5年泰瑞沙仍未出现耐薬症状，所以泰瑞沙的耐薬时间是因人而异的。

泰瑞沙耐薬后还是有许多最新的治疗方案的，根据泰瑞沙耐薬的主要病症下薬，并保持放松的心情，在主治医生的指导意见下决定最终的治疗方案。

泰瑞莎耐薬后是增大剂量吃还有用吗？

肺癌患者在使用泰瑞莎之后出现耐薬现象意味着泰瑞莎对于患者是没有治疗效果了，一般是出现其他突变点，而这些突变点必须是由其他薬物治疗。所以此时建议患者针对不同的新增突变点使用不同的用薬方案。

泰瑞莎耐薬后的正确做法是什么？

肺癌患者使用泰瑞莎之后会产生其他突变点，在相关实验中发现影响泰瑞莎产生耐薬的主要2大因素是C79S突变（21%）和MET的扩增（19%），其他因素还包括细胞周期基因改变（12%）、PIK3CA（5%）、HER2扩增（5%）、癌基因融合（4%）等等。

C797S顺式突变：

布加替尼同时具EGFR和ALK两个靶点，如果和EGFR单抗联合使用，或许能解决因C797S顺式突变导致的第三代靶向薬物泰瑞莎的耐薬问题。

所以可用布加替尼联合EGFR单克隆抗体— —西妥昔单抗治疗

C797S反式突变：

将泰瑞莎联合易瑞沙、特罗凯或凯美纳一代靶向薬治疗。但是患者用薬后体内可能会再次产生新的耐薬癌细胞，导致其无进展生存期变短暂。

MET的扩增：

可以用MET抑制剂如：沃利替尼联合泰瑞莎共同治疗。

实验结果：

其他影响泰瑞莎耐薬因素

采取联合治疗方案，具体如下。

泰瑞莎耐薬后化疗

化疗可以在患者病情紧急时短暂的控制病情，从而为患者争取更多的时间来尝试做别的试验性方案。但是化疗对人体的损伤很大，所以具体治疗详情还是需要参考专业医生的意见。

伊顿健康温馨提示：

以上的信息仅供参考，并不能作为治疗依据，详情还需患者做相应的基因检查，在专业的医生指导下选择最为适合自己的治疗方案。