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奥希替尼吃了能延长多久的生存期?肺癌吃奥希替尼无效之后怎么办?

发表时间:2021-07-14 10:02作者:伊顿健康来源:伊顿健康

伊顿健康导读:

一、虽然临床实验研究发现,患者在长期正确服用奥希替尼之后的无疾病进展生存期为10.1个月,但是该数字仅供参考,因各方面的原因,肺癌患者吃奥希替尼能延长多久的生存期是一个未知数。

二、肺癌患者吃奥希替尼一段时间之后无效很可能是患者对奥希替尼产生了抗药性,此时患者无需过于忧虑,目前医学上已经有了多种成熟的应对治疗方案,详情可以看下文。

奥希替尼吃了能延长多久的生存期?

根据奥希替尼的AURA 的3期临床研究的数据可得,奥希替尼的无疾病进展生存期平均为10.1个月。但是,因为患者的病情病因不尽相同且患者身体状况、免疫功能、服用药物的耐受程度都存在差异,所以没有人可以百分之百的确定患者在长期正确服用奥希替尼之后能延长多久的生存期。有患者在服用不足10个月就无效,也有患者长期服用奥希替尼5年甚至更久的时间仍然能够有效控制病情。但是当患者感觉到奥希替尼药物对自己有一些异于平常的效果,则需要立即就医判断自身是否对奥希替尼产生耐药性。这里需要注意的是,确定奥希替尼是否耐药不可以仅从肿瘤标志物升高这一角度,最为科学的判断标准就是做CT。

肺癌吃奥希替尼无效之后怎么办?

肺癌患者在吃一段时间奥希替尼之后开始无效,很有可能是对奥希替尼耐药了,而导致奥希替尼耐药原因是患者发生了其他的基因突变,根据不同的基因突变点有不同的治疗方案

在针对奥希替尼耐药的AURA三期的研究中,研究人员发现受试者对奥希替尼产生耐薬性的主要2大因素是C79S突变(21%)和MET的扩增(19%)

C797S反式突变:

将奥希替尼联合易瑞沙、特罗凯或凯美纳一代靶向药治疗。但是患者用药后体内可能会再次产生新的耐药癌细胞,导致其无进展生存期变短暂。

C797S顺式突变

布加替尼同时具EGFR和ALK两个靶点,如果和EGFR单抗联合使用,或许能解决因C797S顺式突变导致的第三代靶向药物奥希替尼的耐药问题。所以可用布加替尼联合EGFR单克隆抗体— —西妥昔单抗治疗

MET的扩增

可以用MET抑制剂如:沃利替尼联合奥希替尼共同治疗。

在一项1b期研究中,对于奥希替尼进展后MET扩增阳性患者,采用奥希替尼+沃利替尼治疗。

相关研究数据:

客观缓解率:25%

疾病控制率:69%

缓解持续时间:9.7个月

化疗

化疗可以在患者病情紧急时短暂的控制病情,从而为患者争取更多的时间来尝试做别的试验性方案。但是化疗对人体的损伤很大,所以具体治疗详情还是需要参考专业医生的意见。

伊顿健康温馨提示:

以上的信息仅供参考,并不能作为治疗依据,详情还需患者做相应的基因检查,在专业的医生指导下选择最为适合自己的治疗方案。


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