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泰瑞沙和特罗凯哪个好, 9291泰瑞沙联合特罗凯怎么吃?

发表时间:2021-07-14 09:59作者:伊顿健康来源:伊顿健康

伊顿健康导读:

泰瑞沙从无疾病进展期,入脑效果还是副作用,都比一代靶向药特罗凯好,所以目前在治疗肺癌的领域中,泰瑞沙凭借其显著的优势成为一线治疗药物。相信肺癌患者肯定熟知,服用特罗凯产生耐药后可以选择泰瑞沙进行二线治疗,但是泰瑞沙耐药后,可以继续使用特罗凯吗?答案是肯定的,患者选用特罗凯和泰瑞沙联合治疗的方法可以有效的暂时解决泰瑞沙耐药的问题,但是,患者用药后体内会再次产生新的耐药癌细胞,从而导致患者的无进展生存期十分短暂。

泰瑞沙和特罗凯哪个好?

泰瑞沙和特罗凯的对比图(注意:仅针对EGFR阳性的肺癌患者)


泰瑞沙

一线治疗标准(易瑞沙、特罗凯)

疗效:无疾病进展(1线)

18.9个月

10.2个月

疗效:无疾病进展(1线+2线)

未知

20个月(易瑞沙、特罗凯+泰瑞沙)

24-26个月(阿法替尼+泰瑞沙)

50%的患者达到

持续缓解时间

17.2个月

8.5个月

疗效:入脑可能

较强(仅18.9%的患者的脑部转移灶进展)

没有脑转移的患者,用药后出现脑转的概率为2.2%

较弱(有42.7%的患者的脑部转移灶进展)

没有脑转移的患者,用药后出现脑转的概率为7.9%

耐药机制及处理方法

部分为小细胞癌,HER2,MET等,具体耐药原因还未研究出。

50%为T790M,部分为小细胞和MET等。

副作用

较小(尤其在皮疹和肝功能上)

较大

经此表所示,总结为泰瑞沙在患者的无疾病进展生存期、入脑效果和副作用上都比特罗凯好,

所以泰瑞沙凭借显著优势上位成功,由肺癌二线用药上升为一线治疗药物。

9291泰瑞沙联合特罗凯怎么吃?

一般情况下,在主治医师的建议下,患者只有在特罗凯产生耐药后才开始服用泰瑞沙进行下一步的治疗。但是若患者基因检测的结果显示有新的耐药靶点--C797S反式(C797S和T790M同时存在),此时患者可以同时服用泰瑞沙和一代靶向药(特罗凯、特罗凯、凯美纳)。但选联合治疗方案的患者需要注意的是,患者用药后体内会再次产生新的耐药癌细胞,使得患者的无进展生存期十分短暂。

伊顿健康温馨提示:

虽然临床实验效果显示泰瑞沙比特罗凯的疗效更好,但是这并不意味着建议正在使用特罗凯的患者立即停药更换泰瑞沙。如果特罗凯对患者是有控制作用的,建议继续使用,不要擅自停药,必要时还是需要咨询主治医生,不可私自盲目换药。


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