泰瑞沙和赛可瑞耐药后可以使用肺癌新药布加替尼吗

伊顿健康导读

布加替尼用于治疗间变性淋巴瘤激酶(ALK)阳性非小细胞肺癌，且在克唑替尼(赛可瑞)治疗后病情出现进展或不耐受的患者。用于ALK重排和CRZ-耐药突变，泰瑞沙(奥希替尼)耐药患者。因此，布加替尼可用于泰瑞沙、赛可瑞耐药后使用。

非小细胞肺癌与布加替尼简介

非小细胞肺癌主要是由间变性淋巴瘤激酶基因重排而引发的疾病，具体而言是因基因重排而导致形成了致癌融合基因NPM-ALK，其死亡率非常高，不过目前用于治疗非小细胞肺癌的靶向药物较多，其中为肺癌患者所熟知的泰瑞沙和赛可瑞以及布加替尼都是用于治疗非小细胞肺癌的靶向药物。

布加替尼是由辉瑞公司研发的全球首个针对ALK突变型肺癌的靶向药尼，被美国药监局批准用于治疗：

一、ALK重排和CRZ-耐药突变泰瑞沙耐药患者。

二、治疗转移性间变性淋巴瘤激酶阳性患者非小细胞肺癌且在克唑替尼(赛可瑞)治疗后病情出现进展或不耐受的患者。

从美国药监局获批的适应症不难看出，布加替尼可在泰瑞沙和赛可瑞耐药后使用。

布加替尼推荐用法用量：

布加替尼为口服用药，一日一次，首次服用每日每次90毫克，在连续服用7天后，患者若无严重副作用且显示出了良好耐受性的情况下，其剂量有每日90毫克调整为每日180毫克。

布加替尼剂量调整：

一、用药患者若在首次用药七日内出现了严重副作用，则需将每日90毫克减量至每日60毫克，减量后若依然显示出了不耐受性，则永久停药。

二、患者若在剂量调整至180毫克后出现严重不良反应，第一次减量至120mg，若不良反应持续，则卓次递减，分别为：90毫克，60毫克，若减量至60毫克，用药患者仍然伴有严重不良反应，则永久停药。

布加替尼的常见副作用

服用布加替尼治疗的患者可能会产生一些常见的副作用，如恶心呕吐、腹泻、食欲下降、皮疹等，严重的患者可能会出现间质性肺炎。

服用布加替尼后出现副作用的应对方式：

一、出现肠胃副作用的患者须注意饮食清淡，可以少食多餐。

二、出现皮疹的患者尽量穿宽松棉质的衣物，局部皮肤避免抓挠，以免导致感染。

三、间质性肺炎的发生概率在10%左右，这种症状一般都在治疗前7天，如果患者出现此类副作用，则需递减用药，如果情况严重必须及时就医治疗。