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服用泰瑞沙后会产生耐药性吗?泰瑞沙耐药后怎么办?

发表时间:2021-07-13 17:04作者:伊顿健康来源:伊顿健康

伊顿健康导读

服用泰瑞沙会产生耐药性。在泰瑞沙耐药后建议进行二次基因检测了解耐药的原因,再进行下一步治疗。一般的治疗选择包括:尝试PD-L1抑制剂、尝试抗血管生成类靶向药和化疗等。如果这些方法治疗效果都不佳,患者可以考虑参加正在进行的肺癌临床招募活动。

泰瑞沙简介

泰瑞沙是一款针对肺癌的靶向药,是由阿斯利康公司研发的,产品为浅褐色的薄膜衣片,除去包衣后显示出白色至浅棕色。泰瑞沙的适应症为用于既往经表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗时、治疗后出现疾病进展,并且经检测确认存在 EGFRT790M突变阳性的局部晚期或者是转移性非小细胞性肺癌(NSCLC)成人患者的治疗。有项研究表明,使用阿法替尼联合泰瑞沙治疗,有一半的患者生存期超过了45.7个月。泰瑞沙可谓称得上是是众多肺癌患者的福音,此药2017年的3月在国内获批。

服用泰瑞沙会产生耐药性吗?

虽然泰瑞沙是一款靶向性药物,针对性比较强,但是据临床数据观察到的结果显示:大多数患者在服用泰瑞沙的一年左右会出现耐药性。但由于患者个体差异性,每个患者的体质和身体情况都是不一样的,所以耐药性在多久会出现需要具体问题具体分析,可长可短。也有的患者在使用泰瑞沙后的两三年才会出现耐药性,也有的患者可能最快半年就会出现。

为什么会产生耐药性

在使用泰瑞沙后,如果中断服用之后,会导致疾病很快复发,然而再次使用有些患者就会产生耐药性了。这是耐药性产生的原因之一,其次就是泰瑞沙耐药机制,目前除了EGFR基因本身产生的耐药突变外,包括:L718Q、C797S、G796D、L844V等还有BRAF突变、C-Met扩增、表型转换等都能是引起泰瑞沙产生耐药性的原因。

泰瑞沙耐药后的处理方法

泰瑞沙出现耐药后一般表现在外部的症状有胸闷、头晕、呼吸困难等。表现在内部则大多为为:痰中带有血丝、浓痰、咳嗽。如果患者出现不适症状,建议去医院就诊,以免耽误救治的黄金期。如果诊断情况是患者出现泰瑞沙耐药,建议患者去进行二次基因检测,了解耐药的原因,再继续进行治疗。

出现耐药后第一种方法是尝试PD-L1抑制剂。根据PD-1抑制剂的临床数据显示:PD-1药物虽然对有驱动突变(EGFR/ALK)的肺癌患者可能不适用。接受免疫治疗的效果实际上可能还不如化疗,也可能出现严重不良反应,但是PD-L1的临床数据也给了我们惊喜,是可以尝试使用的。

另一种方法是尝试抗血管生成类靶向药,如安罗替尼。作为肺癌三线治疗,安罗替尼对于患者之前接受治疗的方式以及状态没有具体的要求。除此之外,在多线治疗失败后,还可以试试卡博替尼、雷莫芦单抗等抗血管生成抑制剂进行治疗。

当然化疗也是一种永远可以选择的治疗方法。如果肺癌患者病情迅速恶化,化疗的作用就是快速控制住病情的发展,防止加速恶化,可以为进一步的治疗争取宝贵的时间。

肺癌患者临床招募

如果肺癌患者服用泰瑞沙耐药后,实在找不到很好的治疗方案,不妨参加肺癌临床招募活动。临床的招募的安全性是得到了很好的保证的,并且是免费用药。对于泰瑞沙产生耐药性的肺癌患者若实在无药可医,符合条件的患者可以参与临床招募活动,国内的癌症临床研究都有国家药监局审批且在三甲医院内进行,安全有保障。

伊顿健康温馨提示

本文旨在介绍医疗健康研究进展,不是治疗方案推荐。如需获得治疗方案指导,请前往正规医院就诊。

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