乐伐替尼的具体耐药症状有哪些？

伊顿健康导读：

乐伐替尼是一种用于治疗分化型甲状腺癌、晚期肾癌和晚期肝癌的一款靶向药，所以患者在使用乐伐替尼后会出现相应的耐药症状。乐伐替尼的具体耐药症状可以大致分为缓慢耐药、部分耐药和全面耐药三个部分。

1.患者使用乐伐替尼出现缓慢耐药症状

患者在服用乐伐替尼之后肿瘤有缩小但是一段时间之后就发现肿瘤不再缩小,且肿瘤标志物有升高的迹象,此时可以判断患者对于乐伐替尼已经有了缓慢耐药的症状。

但是仅从肿瘤标志物升高这一角度并不能判断患者对乐伐替尼是否耐药，也不能作为停用乐伐替尼的医疗标准。所以对于部分患者在癌胚抗原CEA上升后，就急于停药乐伐替尼是一种错误的行为。最为确切科学的标准就是做CT，从影像学角度来判断肿瘤是的状况以及患者是否对乐伐替尼耐药的问题。

癌胚抗原CEA是一个广谱性肿瘤标志物，它能向人们反映出多种肿瘤的存在，对癌症疗效判断、病情发展、监测和预后估计而言是一个较好的肿瘤标志物

2. 患者使用乐伐替尼出现部分耐药症状

患者在使用乐伐替尼之后确实有抑制甚至减少肿瘤增长的作用，但是也会有部分患者存在肿瘤局部转移的情况发生，如肿瘤脑转移和骨转移。

此时一般建议患者继续使用乐伐替尼，对于局部癌症转移的治疗方案可以选择放疗。但是对于像肝部分一样的重要器官位置的转移,需要谨慎选择化疗。因为化疗本就会伤肝,这会对患者造成更大的损伤。

若如患者在使用乐伐替尼之后出现肿瘤脑转移,可以选择服用替莫唑胺；若果出现脑水肿重,建议选择全脑放疗的治疗方案。

3. 患者使用乐伐替尼出现全面耐药症状

若患者发生全面耐药乐伐替尼的症状，此时患者可以在CT检查中可以只管明显的发现肿瘤有增长的迹象，肿瘤标志物也是有很大的升高，甚至会发生肿瘤转移的现象。最突出表现发生在体表症状，患者会感到疼痛、咳嗽、头晕等。

乐伐替尼耐药后怎么办？

1.晚期肝癌患者乐伐替尼耐药后，可以考虑用药卡博替尼、瑞戈非尼和雷莫芦单抗，这三种治疗方案都已经被美国药监局批准用于治疗肝癌的二线用药。或者考虑乐伐替尼联合PD-1药物K药，最终客观缓解率为42.3%，控制率更是高达100%，无进展生存期为9.69个月。

2. 晚期肾癌患者乐伐替尼耐药后，乐伐替尼联合PD-1药物K药，研究者评估的客观缓解率为70%，控制率为96.7%，只有1例患者未有效果。

3.针对三种癌症，若乐伐替尼开始耐药，可以选择化疗代替，若是对乐伐替尼产生复敏，可以再次使用乐伐替尼。

伊顿健康温馨提示：

以上数据和言论仅供患者参考，网上所有信息仅供患者参考，不具备治疗依据。

若患者在使用乐伐替尼之后产生耐药现象还是建议立即就医问诊。