乐伐替尼（Lenvima ）一线治疗晚期肝癌优于索拉非尼【伊顿健康】

肝细胞肝癌（HCC）是发生于肝脏最常见的恶性肿瘤，起病隐匿，进展迅速，多数患者因确诊时处于疾病晚期而丧失了手术机会。晚期HCC的治疗比较棘手，生存期几乎是以天来计算。

乐伐替尼是血管内皮生长因子受体1‒3、纤维母细胞生长因子受体1-4、血小板衍生生长因子受体α、RET和KIT的抑制剂。

2017 年 6 月 4 日，在美国临床肿瘤学会（ASCO）年会上，日本卫材公司公布了乐伐替尼（lenvatinib）一线治疗手术不可切除的肝细胞肝癌（uHCC）随机、开放、非劣效 III 期临床试验（REFLECT 研究）的结果。

数据显示，乐伐替尼一线治疗 uHCC，在 OS 方面非劣效于索拉非尼（sorafenib），达到了主要研究终点；在次要研究终点方面 PFS、TTP 和 ORR 显著优于索拉非尼。 乐伐替尼 REFLECT 研究巨大的成功或将改变近十年来肝癌药物治疗现状。

III 期临床研究 REFLECT 是一项全球多中心随机对照临床研究。该研究是一项与索拉非尼头对头比较的非劣效试验，入组 uHCC 患者 954 例，其中中国（含大陆、台湾省、香港特区）患者近 300 例。

结果显示，在主要终点方面，乐伐替尼组 OS 较索拉非尼组有延长趋势（mOS：13.6 个月 vs. 12.3 个月，但尚未达到统计学差异）；在次要终点方面，乐伐替尼组的中位无进展生存时间（mPFS：7.4 个月 vs. 3.7 个月）、中位疾病进展时间（mTTP：8.9 个月 vs. 3.7 个月）、客观有效率（ORR: 24% vs. 9%）则显著优于索拉非尼组。

REFLECT 研究获得了阳性结果，这些数据提示乐伐替尼一线治疗晚期肝癌不亚于索拉非尼，且在 PFS、TTP、ORR 这些指标上存在明显的优越性。

乐伐替尼目前已知的能治疗的癌症有一下三种：

分化型甲状腺癌；肾细胞癌；肝癌。

不同癌症的乐伐替尼用法用量

对于已经获批（FDA批准）的甲状腺癌和肾癌来说，官方都有推荐用法用量：

分化型甲状腺癌：24mg，口服，每日一次。

肾细胞癌：这里需要说明一下，对于治疗肾癌乐伐替尼是批准与依维莫司联用的，所以推荐的乐伐替尼剂量是：18mg乐伐替尼+5mg 依维莫司，口服，每日一次。

肝癌：乐伐替尼治疗肝癌的剂量是和患者体重有关的。

患者体重>60Kg，12mg，口服，每日一次；

患者体重<60Kg，8mg，口服，每日一次。

更多相关资讯请关注伊顿健康