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乐伐替尼在最新的肝癌临床试验中完胜多吉美【伊顿健康】

发表时间:2021-07-13 14:32作者:伊顿健康来源:伊顿健康

肝癌是目前第二大致死性癌症,全球每年因肝癌的死亡数量约为750000人。同时,每年的肝癌新被诊断数量约为780000人,其中80%发生在亚洲地区(包括中国及日本)。

肝细胞癌约占原发性肝癌的85%-90%,早期的肝细胞癌的治疗方式多样,包括外科手术治疗、射频消融治疗、乙醇注入疗法、肝动脉栓塞化疗,但是对于不可手术的肝细胞癌的治疗选择则非常有限,同时预后也较差,仍具有很大的未满足的临床需求。

乐伐替尼

2017年6月4日,美国临床肿瘤学会(ASCO)年会公布了乐伐替尼(E7080)与多吉美用于晚期肝癌的临床数据,在有效率和无进展生存期两方面,乐伐替尼完胜多吉美,肝癌的治疗有望迎来乐伐替尼时代。

954名患者分为两组,478位患者使用乐伐替尼,体重大于60kg的每天12mg,体重小于60kg的每天8mg;476位患者使用多吉美,每天两次,每次400mg。结果:乐伐替尼有效率24%,中位无进展生存期7.4个月,中位总生存期13.6个月;多吉美有效率9%,中位无进展生存期3.7个月,中位总生存期12.3个月,乐伐替尼的疗效远远超过了多吉美。

对于手术不可切除的中晚期肝癌患者,可以考虑使用乐伐替尼,或者与PD-1联合使用。

另外,在日本和韩国共有46例患者接受乐伐替尼治疗。中位肿瘤进展时间(由独立的放射学评估决定)为7.4个月(95%置信区间5.5-9.4)。17位患者(37%)部分缓解,19位患者(41%)保持稳定。中位生存期为18.7个月(95%置信区间12.7-25.1)。

最常见的不良反应(不论等级)为高血压(76%)、掌足红肿综合征(65%)、食欲减退(61%)和蛋白尿(61%)。34位患者(74%)因为不良反应而减量,10位患者(22%)停用药物。早期停药(小于30天)或减量的患者中位体重要低于未停药或减药患者。


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