乐伐替尼在最新的肝癌临床试验中完胜多吉美【伊顿健康】

肝癌是目前第二大致死性癌症，全球每年因肝癌的死亡数量约为750000人。同时，每年的肝癌新被诊断数量约为780000人，其中80%发生在亚洲地区（包括中国及日本）。

肝细胞癌约占原发性肝癌的85%-90%，早期的肝细胞癌的治疗方式多样，包括外科手术治疗、射频消融治疗、乙醇注入疗法、肝动脉栓塞化疗，但是对于不可手术的肝细胞癌的治疗选择则非常有限，同时预后也较差，仍具有很大的未满足的临床需求。

2017年6月4日，美国临床肿瘤学会（ASCO）年会公布了乐伐替尼（E7080）与多吉美用于晚期肝癌的临床数据，在有效率和无进展生存期两方面，乐伐替尼完胜多吉美，肝癌的治疗有望迎来乐伐替尼时代。

954名患者分为两组，478位患者使用乐伐替尼，体重大于60kg的每天12mg，体重小于60kg的每天8mg；476位患者使用多吉美，每天两次，每次400mg。结果：乐伐替尼有效率24%，中位无进展生存期7.4个月，中位总生存期13.6个月；多吉美有效率9%，中位无进展生存期3.7个月，中位总生存期12.3个月，乐伐替尼的疗效远远超过了多吉美。

对于手术不可切除的中晚期肝癌患者，可以考虑使用乐伐替尼，或者与PD-1联合使用。

另外，在日本和韩国共有46例患者接受乐伐替尼治疗。中位肿瘤进展时间（由独立的放射学评估决定）为7.4个月（95%置信区间5.5-9.4）。17位患者（37%）部分缓解，19位患者（41%）保持稳定。中位生存期为18.7个月（95%置信区间12.7-25.1）。

最常见的不良反应（不论等级）为高血压（76%）、掌足红肿综合征（65%）、食欲减退（61%）和蛋白尿（61%）。34位患者（74%）因为不良反应而减量，10位患者（22%）停用药物。早期停药（小于30天）或减量的患者中位体重要低于未停药或减药患者。