乐伐替尼能治疗肝癌吗？效果怎样？

伊顿健康导读

一、2018年8月16日，美国药监局宣布批准乐伐替尼作为治疗不能切除的肝细胞癌的一线疗法。

二、根据REFLECT的研究，乐伐替尼在中位总生存期、中位无进展生存期、中位疾病进展时间和客观缓解率以及疾病空置率上的研究数据明显都比多吉美更高一筹。乐伐替尼显著的治疗效果也明确展示其在不可切除的肝癌治疗中的新任霸主地位。

乐伐替尼和索菲替尼治疗肝癌的效果对比

根据2017 年 6 月 4 日在美国肿瘤学会（ASCO）公布的乐伐替尼和多吉美做对比的III 期REFLECT 研究数据显示，（该实验共有全球954例不可切除肝细胞癌的患者参与实验），乐伐替尼治疗肝癌的效果比多吉美更有优势。

具体数据如下：

就服用两种药物后出现的相关副作用数据而言，两组患者出现副作用现象的人数相近。

接受乐伐替尼治疗的患者中有43％例出现严重副作用，而接受多吉美治疗的患者中有30％例患有严重的副作用。

乐伐替尼组有37%,而多吉美组有38%的患者因出现严重副作用而需要降低剂量

乐伐替尼组有 9% 的患者因治疗副作用而停止治疗，多吉美组有7%的患者因治疗副作用而被迫停止治疗。

其中乐伐替尼组有 33% 的患者接受了二线治疗，而多吉美组有 39% 的患者接受了二线治疗。

乐伐替尼组的患者出现的副作用多数为高血压（42%）、食欲减退（34%）、腹泻（39%）、体重下降（31%）和疲劳（30%）。

从以上数据显然得知：乐伐替尼对于治疗不可切除的肝癌效果比多吉美更好。就中位总生存期、中位无进展生存期、中位疾病进展时间和客观缓解率上的临床研究数据而言，乐伐替尼组都比多吉美组优秀。

就副作用而言，乐伐替尼组和多吉美组出现副作用的人数和严重程度不相伯仲。

因此，现如今乐伐替尼和多吉美同为治疗不可切除的晚期肝癌的一线用药。

值得一提的是，即便多吉美在治疗不可切除的肝癌领域已经长达十年，但在发现乐伐替尼的效果更为优秀时，患者往往会优先选择乐伐替尼。

乐伐替尼对于中国肝癌患者的效果更好

根据2017年CSCO(中国临床肿瘤学会)大会上公布的乐伐替尼和多吉美做对比的III 期REFLECT 临床研究，关于中国患者亚组的数据如下：（其中包括近 300 例中国大陆、台湾省、香港特区患者）

为何乐伐替尼对中国肝癌患者的疗效更好呢？

靶向药物治疗对于治疗不可手术切除的中晚期肝癌患者有着很好的效果。在乐伐替尼被美国药监局批准用于治疗不可切除的肝癌之前，患者都是使用多吉美这款靶向药物。多吉美能够抑制癌细胞增殖，也能诱导肝癌细胞凋亡，现已上市10年之久。但多吉美的使用效果对于中国肝癌患者并不是很友善，据悉，使用靶向药多吉美的肝癌患者极易感染肝炎病毒。而中国肝癌患者与发达国家的肝癌发病原因不同，在中国有90%以上的肝癌患者与乙肝病毒感染有关。