乐伐替尼肝硬化可用吗？乐伐替尼治疗晚期肝癌症状患者有效吗？

伊顿健康导读

乐伐替尼有三项适应症，其中就有一项是治疗晚期肝癌。因其治疗效果显著，使得美国和中国药监局分别于2018年8月和9月批准乐伐替尼作为治疗不能切除的肝细胞癌的一线疗法。虽然乐伐替尼并不能治疗肝硬化，但是乐伐替尼对于晚期肝癌症状患者有着不错的治疗效果。

一、乐伐替尼在国外获批的适应症

1、单药用于治疗局部复发或转移性、进行性、放射性碘难治性分化型甲状腺癌的成人患者。

2、与药物依维莫司一起联合使用治疗晚期肾细胞癌。

3、单药用于治疗不可分割的肝细胞癌

二、乐伐替尼肝硬化可用吗？

由乐伐替尼在国外获批的适应症可知，乐伐替尼可以治疗不可分割的肝细胞癌，但是并未被批准用于治疗肝硬化。

众所周知，肝硬化会诱发肝癌，那么肝硬化诱发肝癌的比例高吗？数据显示，肝硬化发展成肝癌的癌变率大约为10%左右，还有高达85%一90%的肝硬化患者不会发生癌变。肝硬化的三部曲是：乙肝-肝硬化-肝癌，所以乙肝患者要积极预防肝硬化的发生，而肝硬化患者也不能因为癌变几率小而忽视癌变的可能性，还是要积极配合医生，避免转为晚期肝癌。

三、乐伐替尼治疗晚期肝癌症状患者有效吗？

2018年8月16日，美国药监局宣布批准乐伐替尼作为治疗不能切除的肝细胞癌的一线疗法，而中国也在同年9月紧随其后批准并上市乐伐替尼用于治疗晚期肝癌。

以下是在乐伐替尼和索拉非尼针对肝癌治疗的疗效对比，其数据来源于III 期REFLECT 临床试验，该试验数据为日本、欧盟、美国等多国药监局机构所认可。

有图可见、服用乐伐替尼后的生存期优于已上市十多年的晚期肝癌治疗用药索拉非尼。

乐伐替尼副作用分析

在临床试验中，服用乐伐替尼的小组副作用严重程度如下：

43％的受试者出现严重副作用，37%的受试者因此降低剂量用药，9%的受试者因此停止治疗。

其中因副作用过大而改为二线治疗的受试者占总人数的33%。

总结：乐伐替尼的疗效显然比多吉美有效，乐伐替尼组和多吉美组产生副作用现象的人数和严重程度不分上下，所以乐伐替尼业已成为治疗不可切除的晚期肝癌的一线用药。

四、晚期肝癌患者怎么判断乐伐替尼有效？

晚期肝癌患者服用乐伐替尼一周左右病情会有明显改善，此时，患者可前往医院做CT。由专业医生通过CT判断患者在服用乐伐替尼后、肿瘤的具体生长状况、以此断定乐伐替尼是否起效。

而患者自身也可通过服药后的体表症状来感知乐伐替尼是否有效，如：是否感到下肢浮肿有所改善、痛感减轻，精神状态也有所改善等等。