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肝癌患者服用乐伐替尼之后会出现哪些副作用?怎么应对乐伐替尼副作用症状呢?

发表时间:2021-07-13 10:28作者:伊顿健康来源:伊顿健康

伊顿健康导读:

乐伐替尼是一款用于治疗分化型甲状腺癌、肾癌和晚期肝癌的一款靶向药。其可能对患者产生的副作用也较一般的药物严重,所以需要谨慎对待,以免因严重副作用而导致生命受到威胁。若患者服用乐伐替尼之后出现副作用现象也不必立即减药或停药,应该做的是立即就医不可私自处理以免病情严重化,更多的印度乐伐替尼用药剂量变化还需与主治医生商议。

以下伊顿健康小编为患者带来一些肝癌患者服用乐伐替尼之后可能会出现的副作用,和对于这些副作用应该做的一些应对措施。

肝癌患者服用乐伐替尼之后会出现哪些常见副作用?

呕吐、蛋白尿、关节肌肉痛、手掌肿胀疼痛、高血压、腹泻、疲劳、食欲降低、腹痛及发音出现变化。

常见的副作用是一般抗癌药都可能会出现的症状,只要副作用登记并没有达到≥3级就无需患者过于忧心,可以在医生的指导意见下服用相关的药物进行治疗副作用症状。

肝癌患者服用乐伐替尼之后会出现哪些严重副作用?

1. 服用乐伐替尼之后可能出现高血压的副作用

在乐伐替尼相关的副作用实验中发现高血压的几率高达73%,其中发生3级高血压的概率为44%,加上老年患者大部分就有高血压的问题存在,所以出现此项副作用的患者需要警惕。

怎么应对因乐伐替尼而出现的高血压副作用症状呢?

患者在决定使用乐伐替尼之前就需要做好一直检测血压的心理准备。

患者在使用乐伐替尼之前就应控制血压,在使用乐伐替尼一周后也必须检测一次血压,之后两月内就只需每两周检测一次,再往后就只需要每月检测一次血压为止。

若是患者出现≥3级高血压的情况就必须中断使用乐伐替尼,直到恢复基线才可以恢复用药。若是出现4级高血压的情况则建议永停药乐伐替尼。

2.服用乐伐替尼之后可能出现肝毒性的副作用

根据乐伐替尼治疗肝细胞癌的III期临床试验研究报告,服用乐伐替尼之后可能会有肝脏毒性的副作用,相关症状有:

肝脏毒性的副作用相关症状

出现比例

血胆红素升高

14.9%

低白蛋白血症

9.2%

丙氨酸氨基转移酶升高

11.1%

天门冬氨酸氨基转移酶升高

13.7%

肝性脑病

8.0%

γ-谷氨酰转移酶升高

7.8%

血碱性磷酸酶升高

6.7%

在试验中,受试者从用药乐伐替尼后到出现肝脏毒性的中位时间为6.4周。

约有26.1%的患者出现≥3级的肝脏毒性副作用;有5.5%的患者因肝脏毒性副作用而永久停药,有3.6%的患者因肝脏毒性副作用而死亡。

发生肝衰竭副作用的患者有3.6%,其中有12例患者因此死亡;发生肝性脑病副作用的患者有8.4%,其中有4例受试者因此死亡。

怎么应对因乐伐替尼而产生的肝毒性副作用症状呢?

患者需要注意的是,在用药后前要监测肝功能,然后前两月要每两周监测一次肝功能,并在治疗期间至少每月检查一次,密切监测HCC患者的肝功能衰竭迹象,包括肝性脑病。一旦发生了3级肝脏毒性,必须停药。在治疗缓解到基线或者0-1级时可以考虑减量使用乐伐替尼治疗。如果不幸发生了4级肝脏毒性,则需要永久停药。

2. 服用乐伐替尼之后极可能出现蛋尿白的副作用

患者在服用印度乐伐替尼期间需定期监视蛋白尿,对24小时尿蛋白≥2g的患者,建议停止用药。

3. 服用乐伐替尼之后可能出现肾衰的副作用

对于≥3级的肾衰患者建议要立即中断使用乐伐替尼,直至降低至0到1级才可以再考虑降低乐伐替尼剂量来继续治疗。

4. 服用乐伐替尼之后可能出现心功能不全的副作用

需要监视患者心脏代偿失调的临床病症和体征,对于≥3级心功能不全患者,建议在医生的指导意见下中断使用乐伐替尼,直到降至基线再考虑降低印度乐伐替尼剂量来继续治疗。对于4级心功能不全的副作用症状则建议永久终止使用乐伐替尼。

伊顿健康温馨提示:

以上言论还是仅供参考,具体“肝癌患者服用乐伐替尼之后会出现哪些副作用?怎么应对乐伐替尼副作用症状呢?”相关问题还是需要咨询主治医生。


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