乐伐替尼治疗肝细胞癌患者有效吗？肝硬化可使用乐伐替尼吗？

伊顿健康导读

乐伐替尼有三项适应症，其中就有一项是治疗晚期肝癌。因其治疗效果显著，使得美国和中国药监局分别于2018年批准乐伐替尼作为治疗不能切除的肝细胞癌的一线疗法。虽然乐伐替尼并不能治疗肝硬化，但是乐伐替尼对于肝细胞癌患者有着不错的治疗效果。

乐伐替尼在国外获批的适应症

1.单药用于治疗局部复发或转移性、进行性、放射性碘难治性分化型甲状腺癌的成人患者。

2.与药物依维莫司一起联合使用治疗晚期肾细胞癌。

3.单药用于治疗不可分割的肝细胞癌

乐伐替尼治疗肝细胞癌患者有效吗？

2018年8月16日，美国药监局宣布批准乐伐替尼作为治疗不能切除的肝细胞癌的一线疗法，而中国在同年9月也紧随其后批准并上市乐伐替尼用于治疗晚期肝癌。

在乐伐替尼和多吉美针对肝癌治疗的疗效对比的III 期REFLECT 研究中发现

乐伐替尼副作用分析

乐伐替尼组的中有43％受试者出现严重副作用，有37%受试者因出现严重副作用而需要降低剂量，有9% 的受试者因治疗副作用而停止治疗，其中因副作用接受了二线治疗占33%。

总结：根据该项实验数据可知，乐伐替尼的疗效显然比多吉美有效，乐伐替尼组和多吉美组产生副作用现象的人数和严重程度不分上下所以乐伐替尼也已经成为治疗不可切除的晚期肝癌的一线用药。

乐伐替尼肝硬化可用吗？

据上述乐伐替尼在国外获批的适应症可知，乐伐替尼可以治疗不可分割的肝细胞癌，但是并未有批准其用于治疗肝硬化。但是众所周知，肝硬化会诱发肝癌，那么肝硬化诱发肝癌的比例高吗？但其实据数据显示，肝硬化发展成肝癌的癌变率大约为10%左右，还有高达85%一90%的肝硬化患者并不会发生癌变。肝硬化的三部曲是：乙肝-肝硬化-肝癌，所以乙肝患者要积极预防肝硬化的发生，而肝硬化患者也不能因为癌变的几率小而忽视，还是要积极配合医生，避免转为晚期肝癌。

晚期肝癌患者怎么判断乐伐替尼有效？

晚期肝癌患者在服用乐伐替尼大致一周左右就会有明显的改善，此时建议患者谨慎对待，前往医院做CT，即影像学检查报告。由专业医生通过CT判断患者在使用乐伐替尼之后肿瘤是否不再继续明显长大甚至在逐渐变小。

而患者自身也可以判断乐伐替尼是否有效，从其自身服药后的体表症状来判断患者是否感到下肢浮肿有所改善、痛感减轻，精神状态也有所改善等等。