乙肝新药TAF(HepBest)有什么副作用以及注意事项?【伊顿健康】

全球约有20亿人感染过乙肝病毒（HBV），其中约2.4亿人为慢性乙肝病毒感染者，如果不治疗，每年约有65万人死于慢性乙型肝炎导致的肝硬化或肝癌。而我国约有HBV感染者9300万人，其中乙肝患者约2000多万例。对于乙肝的治疗，我们迫切需要更加高效的药物。

乙肝一般有以下几种药物治疗手段：干扰素治疗、拉米夫定、替比夫定、阿德福韦、恩替卡韦，但以上药物都有共同的缺陷：很容易产生耐药性（耐药性一旦产生，药物的化疗作用就明显下降），并且还有其他毒副作用。

由美国制药巨头吉利德（Gilead）开发的抗乙肝病毒药物（TAF,25mg）在2016年获得美国FDA批准，用于慢性乙型肝炎患者的治疗。紧接着日本迅速批准上市，用于治疗伴有代偿性肝病的慢性乙肝病毒（HBV）感染患者。

　作用机制:

TAF是一种新型核苷酸类逆转录酶抑制剂。TAF是一种用来治疗成人慢性乙肝病毒性肝炎代偿性肝病的处方药。主要活性成分是替诺福韦艾拉酚胺(tenofoviralafenamide,TAF),是一种新型核苷类逆转录酶抑制剂(NRTI),可降低体内乙肝病毒(HBV)的含量,改善肝功能。

在与上一代的乙肝药物TDF相比，TAF只需要十分之一的TDF给药剂量，即可实现与TDF相同的抗病毒疗效。并拥有更好的骨骼安全性和肾脏安全性。与原乙肝药物TDF相比，TAF能有效改善骨骼安全性系数，降低骨质疏松症风险，且对肾脏的危害更加小。

关于TDF

TDF作为国外乙肝初始治疗首推药物，它的抗病毒效果非常强，而且具有8年零耐药的数据，可以说是乙肝治疗“高效、低耐药”的理想药物，唯一的缺点是长期服用可能对肾脏和骨密度造成损伤。

美国吉利德公司生产的乙肝新药TAF，一盒原研药的售价约在人民币8000到10000元左右。因为属于长期用药类型，普通的家庭难以承受该价格。但是最近有一个好消息就是TAF在印度Mylan公司于2017年12月11日宣布吉利德TAF授权仿制药（商品名：Hepbest）在印度正式上市，定价一月仅需人民币200元。

Mylan授权仿制的TAF，药效几乎与原版药相似，但与美国吉利德的原版药相较，价格方面已形成巨大差距，对于需要长期服用乙肝药的病友来讲，无疑占尽价格优势。印度TAF是广大乙肝患者的最佳选择。
TAF 最常见的副作用：
　　头疼、胃痛、疲倦、咳嗽、恶心和背痛。
注意事项：
　　终末期肾病 (ESRD) 或艾滋病病毒 1 型 (HIV-1)患者：
　　患者开始服用 TAF 之前，患者需要检查是否有艾滋病病毒感染。如果患者患有艾滋病病毒并服用 TAF ，艾滋病病毒可能会产生抗药性，变得更难治疗。
　　备孕、妊娠、哺乳妇女：
　　尽管在动物实验中，孕期服用TAF并无影响，但是目前并无针对人体的数据知道TAF是否会伤害未出生的宝宝，如果患者怀孕或计划怀孕，最好咨询专业医生。
　　此外，由于TAF缺乏在哺乳期的人体实验，目前尚不知道 TAF 是否会进入母乳。预备服用TAF的患者如果正在哺乳或计划哺乳，最好是与专业医师谈谈喂养宝宝的最佳方法。