得了乙肝怎么办？快用替诺福韦二代（TAF）【伊顿健康】

慢性乙型肝炎（简称乙肝）是指乙肝病毒检测为阳性，病程超过半年或发病日期不明确而临床有慢性肝炎表现者。临床表现为乏力、畏食、恶心、腹胀、肝区疼痛等症状。肝大，质地为中等硬度，有轻压痛。病情重者可伴有慢性肝病面容、蜘蛛痣、肝掌、脾大，肝功能可异常或持续异常。根据临床表现分为轻度、中度和重度。

替诺福韦二代（TAF）是目前乙肝领域最好的产品，他可以帮助乙肝病毒携带者降病毒降到正常水平需要长期服用。

TAF是一种新型核苷酸类逆转录酶抑制剂。进入肝细胞后，药物可水解成替诺福韦。替诺福韦随后被细胞内的激酶磷酸化，成为具有药理活性的替诺福韦二磷酸盐。替诺福韦二磷酸盐由HBV逆转录酶整合入病毒的DNA，从而导致DNA链合成的中断。

TAF是作为TDF(替诺福韦酯)的升级版推出，想要充分了解这款药物就必须先了解TDF，TDF作为国外乙肝初始治疗首推药物，它的抗病毒效果非常强，而且具有8年零耐药的数据，可以说是乙肝治疗“高效、低耐药”的理想药物，唯一的缺点是长期服用可能对肾脏和骨密度造成损伤。相比之下TAF克服了部分TDF的缺点，且TAFIII期研究的96周疗效和安全性结果则显示，TAF在保持较高病毒抑制率的情况下，没有发现耐药。

低给药剂量，相同的疗效

在与TDF相比，TAF只需要十分之一的TDF给药剂量，即可实现与TDF相同的抗病毒疗效。

更好的骨骼安全性和肾脏安全性

与原有的乙肝药物TDF相比，TAF能有效改善骨骼安全性系数，降低骨质疏松症风险。且对于肾脏的危害更加小。

以下人群适合服用

1.所有的初治患者均可首选TAF。

2.核苷类药物单药耐药或应答不佳的患者可以换用TAF。

3.正在联合治疗的患者可以换用TAF。

4.正在使用恩替卡韦每日2片治疗的患者可以换用替诺福韦。

5.阿德福韦单药治疗应答不佳的经治患者可以换用替诺福韦。

6.既往拉米夫定耐药，使用阿德福韦或TDF出现肾损害的患者，可换用TAF。

目前印度Mylan公司已得到美国吉利德公司的授权仿制，Mylan版TAF在效果方面与原研药几乎是一样的，但在价格上却是比原研药更便宜，更亲民。