新进医保的司库奇尤单抗治疗强直性脊柱炎疗效显著

伊顿健康导读

强直性脊柱炎是一种累及关节的慢性炎症性疾病，病情严重可影响患者行动能力，甚至导致残疾。全人源白介素17A抑制剂司库奇尤单抗（商品名：可善挺）于2020年4月在中国获批治疗强直性脊柱炎，并于2021年3月1日正式进入医保，将给强直性脊柱炎患者带来获益。本文将为您介绍司库奇尤单抗能给强直性脊柱炎治疗领域带来哪些改变。

01.司库奇尤单抗治疗4年内，近80%的患者未出现影像学进展

这是一项随机、双盲、以安慰剂为对照的临床研究试验，将司库奇尤单抗分为150mg组（71人）、75mg组（84人）。研究结果显示，在治疗104周时，基线无骨赘的强直性脊柱炎患者中97%没有出现新骨赘，基线有韧带骨赘的患者中有73%没有产生新骨赘。此外，在使用司库奇尤单抗治疗4年内，两组都有78.9%的患者没有出现新的放射性损伤（mSASSS<2），也就是说在使用司库奇尤单抗治疗的4年内，有将近80%的强直性脊柱炎患者脊柱损伤没有出现恶化，充分证实了司库奇尤单抗治疗强直性脊柱炎的显著疗效。（mSASSS评分是衡量脊柱结构改变的指标。若mSASSS≥2，则可视为出现新的韧带骨赘。）

02.司库奇尤单抗治疗至94周，30%的椎体边缘脂肪沉积消失

专家认为进一步加强炎症性腰背痛诊断标准可以有助于强直性脊柱炎的早期诊断。强直性脊柱炎的病情进展包括骨炎—脂肪沉积—形成新骨三个步骤。强直性脊柱炎早期治疗的目标已经从症状控制转变为预防结构损伤。
根据过往的研究发现脂肪沉积与新骨形成有密切联系，研究表明当出现脂肪沉积，再进行抗炎治疗也不能改变新骨的形成。
一项研究显示，在经过司库奇尤单抗治疗的患者94周后，与基线相比有37%的脂肪消失，也就是说使用司库奇尤单抗治疗可以一定程度消除强直性脊柱炎患者的脂肪沉积从而避免新骨的形成，预防结构性损伤。

03.司库奇尤单抗给患者带来的获益

强直性脊柱炎的治疗是一场长期战，因此选用适合长期治疗的药物尤为关键，司库奇尤单抗从药物价格、安全性、耐药性、长期效果、 患者依从性这几个方面看都能给患者带来长期获益。
药物价格：司库奇尤单抗已从2998元/支降价至1188元/支，且已进入医保，经各地报销政策实施将带来更大优惠；
安全性：整体安全性良好，不良反应可控，在乙肝、结核患者中均表现良好；
耐药性：研究正式司库奇尤单抗产生抗药抗体的概率仅为0.7%；
长期效果：研究显示司库奇尤单抗效果持续长达5年，显著缓解脊柱损伤恶化；
患者依从性：经一项调查显示，患者对司库奇尤单抗治疗满意度超90%。

伊顿健康温馨提示：

强直性脊柱炎患者的护理需要尤为重视，患者需要注意保持正确的站、坐、卧姿，睡硬板床、低枕，同时还要避免过度负重与剧烈运动。饮食需要营养均衡，戒烟酒。治疗过程需谨遵医嘱，本文仅做参考，不提供任何诊疗意见，如有任何问题，请前往医院向专业医师咨询。

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