如何改善强直性脊柱炎外周关节症状

01 伊顿健康导读

强直性脊柱炎一般以中轴关节病变为主要表现，但也有许多强直性脊柱炎患者以外周关节或肌腱端受累为主要表现，这类患者很容易出现误诊、误治的情况，以至于耽误治疗时机而导致病情加重、更有甚者致残。因此，强直性脊柱炎患者在治疗的过程中不但需要关注中轴关节病变还需要关注外周关节症状。本文将为您介绍强直性脊柱炎患者的有哪些缓解外周关节症状的治疗手段。

02 强直性脊柱炎外周关节症状

外周关节主要就是四肢关节，如：上肢的肩关节、肘关节、腕关节、掌指关节等；下肢的髋关节、膝关节、踝关节、趾间关节等。

强直性脊柱炎患者伴有外周关节症状时将加重其病情。一项研究显示，伴随外周关节表现的中轴型脊柱关节炎患者，疾病活动度比没有外周关节表现的中轴型脊柱关节炎患者高。强直性脊柱炎患者需要更加重视外周关节的症状，早期正确的诊断强直性脊柱炎的病情，通过更加精确地治疗缓解病情。

03 如何改善强直性脊柱炎外周关节症状

强直性脊柱炎患者常用药有：非甾体抗炎药、传统合成改善病情抗风湿药、生物制剂。以上药物中非甾体抗炎药、传统合成改善病情抗风湿药疗效均不显著，而生物制剂作为新兴治疗手段，可以快速显著的缓解患者的病情。

（1）相关研究显示，TNFi抑制剂对强直性脊柱炎患者的外周关节病变具有治疗效果，如依那西普及阿达木单抗治疗一段时间后，都使强直性脊柱炎患者的外周关节症状达到显著缓解；

（2）一项纳入560例存在关节肿胀及压痛的强直性脊柱炎患者的研究显示司库奇尤单抗（可善挺）可以显著改善强直性脊柱炎患者的外周关节症状。

结果显示：16周时，相对于安慰剂组，使用司库奇尤单抗的2组达到外周关节肿胀100%改善的比例更高，司库奇尤单抗300mg组有70.4%，150mg组有58.2%。另外，使用司库奇尤单抗治疗的2组强直患者的外周关节疼痛也显著改善，约有33%的患者达到100%改善。

16周时，两组司库奇尤单抗组与安慰剂组的患者整体评估评分与基线相比的降幅分别为-27.3、-26.4、-14.3。

以上研究显示，司库奇尤单抗可以显著改善强直性脊柱炎患者的外周关节肿胀和疼痛症状。

伊顿健康温馨提示：

强直性脊柱炎患者的护理需要尤为重视，患者需要注意保持正确的站、坐、卧姿，睡硬板床、低枕，同时还要避免过度负重与剧烈运动。饮食需要营养均衡，戒烟酒。治疗过程需谨遵医嘱，本文仅做参考，不提供任何诊疗意见，如有任何问题，请前往医院向专业医师咨询。

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