强直性脊柱炎结构损伤的预测因素

发表时间：2021-07-09 15:19作者：伊顿健康来源：伊顿健康

伊顿健康导读

强直性脊柱炎（AS）是一种慢性炎症性疾病，以腰背痛为典型特征，严重影响着患者的日常生活。在对于强直性脊柱炎的临床治疗中，除了关注疼痛、晨僵等临床症状外，远期结构损伤的影响同样需要重视。研究表明，AS患者的生活质量与结构损伤呈显著的负相关，病程较长的患者往往结构损伤更为严重。因此，在损伤前期采取干预措施，延缓患者疾病进展，保护关节结构，能够在一定程度上改善AS患者的活动功能和生活质量。今天小编就来简单介绍一下有哪些因素可以预测强直性脊柱炎的结构损伤，以及强直性脊柱炎的新药司库奇尤单抗。

有关强直性脊柱炎结构损伤的因素

在强直性脊柱炎的治疗前期以及治疗过程中，如果重视关注结构损伤，以此来判断患者病情是否会快速发展，具有很大意义。

1、部分生物标记物，如C-反应蛋白（CRP）、基质金属蛋白酶（MMP-3）、血管内皮生长因子（VEGF）、内脂素等与AS结构损伤相关，但目前只有CRP这一项指标被推荐用于临床实践，作为传统治疗与肿瘤坏死因子抑制剂（TNFi）治疗中AS患者结构损伤的预测因子。

2、基线是否存在骨赘为结构损伤的强预测因子，但如今主要的目的是在首个骨赘生成前预测结构损伤。

3、一项横断面研究纳入了112例SpA患者，结果显示，男性患者的BASRI腰椎指数（BASRI-L）和BASRI脊柱指数（BASRI-S）显著高于女性，吸烟患者改良Stoke强直性脊柱炎脊柱指数（mSASSS）、BASRI颈椎指数（BASRI-C）和BASRI-S指数均显著高于非吸烟者。此外，研究显示，疾病持续时间与BASRI-C与BASRI-S呈显著的正相关。研究提示，男性、吸烟和疾病持续时间与强直性脊柱炎脊柱结构损伤有关

4、髋关节受累为强直性脊柱炎常见症状。一项回顾性横断面研究纳入了112例SpA患者，由下图可知，髋关节受累患者mSASSS评分相对于无髋关节受累者来说显著较高，提示髋关节受累可能与脊柱结构损伤具有相关性。

5、此外，无论患者为男性或女性，肥胖均为强直性脊柱炎患者远期结构损伤的预测因子。

司库奇尤单抗延缓AS患者结构损伤的效果

当前，临床上有关强直性脊柱炎的治疗方法仍较为有限。且多项研究表明，常规改善病情抗风湿药（csDMARDs）、TNFi等药物治疗强直性脊柱炎无法帮助患者延缓结构损伤。

而白介素-17A（IL-17A）抑制剂司库奇尤单抗在延缓AS放射学进展方面则显示出了较为良好的效果。小样本研究显示，使用司库奇尤单抗治疗强直性脊柱炎患者94周时，87％椎骨边缘的炎症消失，70%椎骨边缘的脂肪病变无进展，30％椎骨边缘脂肪病变消失。效果十分显著。

MEASURE 1研究表明，强直性脊柱炎患者接受司库奇尤单抗治疗104周时，基线无骨赘的强直性脊柱炎患者中（n=53），97％的强直性脊柱炎患者未出现新生骨赘；在基线有骨赘的强直性脊柱炎患者中（n=51），73％的强直性脊柱炎患者未产生新生骨赘。

强直性脊柱炎临床用药信息

这几年强直性脊柱炎临床项目在各大地区不断展开，现正向社会招募符合条件的强直性脊柱炎患者受试。符合条件参加的强直性脊柱炎患者参加临床试验不仅可以免费使用临床研究药物及相关的检查，同时还能够有相应的经济补助及研究医生的治疗建议。如有意向的患者，可与我们伊顿健康联系，仔细告知参与入组标准和参与排除标准。

详情可点击下方链接：

【临床用药招募】强直性脊柱炎患者临床用药项目多地开展中

伊顿健康温馨提示

强直性脊柱炎患者应注意日常对身体的护理，谨遵医嘱。本篇文章主要用于提供强直性脊柱炎方面的相关信息，如需获得治疗方案指导，请往正规医院就诊。

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