阿普斯特（Apremilast，Otezla）治疗银屑病有什么优势？【伊顿健康】

银屑病是这一种免疫系统紊乱造成的非传染性的慢性皮肤病，病程较长，且易复发，难受起来瘙痒难耐，对患者的身体健康和精神状况影响较大。其中大多在秋冬季节复发或加重。此病不仅会严重危害人们的身体健康，还会影响患者的外貌。如何治疗银屑病成了患者们比较头疼的事情。

阿普斯特（Apremilast，Otezla）是一种首创的、口服类的选择性磷酸二酯酶-4抑制剂。2014年底和2015年初，阿普斯特分别获美国FDA和欧洲监管机构批准用于活动性银屑病关节炎和中度至重度斑块型银屑病的治疗。众多临床数据显示，阿普斯特治疗16周，指甲、头皮、掌跖（手足）的银屑病得到了显著改善，在整个52周均得以维持。

两项 III 期随机对照试验（RCT）显示阿普斯特（30 mg bid）治疗 16 周对银屑病皮损包括头皮和甲损害的疗效显著优于安慰剂。一项 III 期 RCT 显示阿普斯特（20 或 30 mg bid）治疗 16 周对 PsA 的疗效显著优于安慰剂。

阿普斯特的常见不良反应有腹泻（17.8%）、恶心（16.6%）和上呼吸道感染（8.4%），其发生率与安慰剂组相似，未观察到显著的实验室指标异常。

阿普斯特的明显优势在于：

1、选择性好，适用广泛

作为磷酸二酯酶-4（PDE-4）的选择性抑制剂，对银屑病和关节病性银屑病均有效，包括以前使用过生物制剂或常规系统性药物治疗的患者群体均可服用。

2、口服给药，服用便利

作为小分子化合物，口服给药，携带便利，方便患者用药，避免了注射给药带来的皮肤刺激等不良反应, 无需经常监测实验室指标。

3、单一给药，疗效确切

单一给药，并且疗效不劣于阿达木单抗（修美乐）、依那西普（恩利）、英夫利西单抗等生物制剂，并明显优于其他传统治疗药物。

4、复发率低，安全性好

临床数据显示，治疗16周时所取得的指甲、头皮、掌跖（手足）银屑病严重程度的显著改善，在整个52周均得以维持，使患者病情取得具有临床意义的显著持久改善。

5、半衰期短，耐受性高

阿普斯特的半衰期短，治疗如需中断安全系数高。因此，阿普斯特可应用于传统系统药物治疗无效或者有禁忌症的斑块状银屑病和关节性银屑病患者以及对生物制剂疗效欠佳或依从性差的患者。

原厂的阿普斯特价格较贵，很多人是吃不起的。但是伊顿健康了解到由孟加拉国重大的药企Beacon (碧康)药业仿制生产的阿普斯特（Arsenor）已经上市销售，效果成分与原产药相当，价格却分外讨喜，堪比所有海外治疗银屑病药物中的廉价药。便宜又很有效果，成为众多银屑病患者的心头好。

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